Упрощенная HTML-версия
эффералгана с дозированной ложкой назначается с 1-месячного возраста. Не
допускается замена прилагаемой мерной ложки на домашнюю чайную лож-
ку,объем которой на 1-2мл меньше,что существенно снизит реальную дозу
препарата.
Антипиретиком второго ряда
для контроля лихорадки у детей являет
ся ибупрофен, который применяется в случае непереносимости или ограни
ченной эффективности парацетамола. Однако, без контроля врача ибупрофен
может назначаться с 6 месяцев (нурофен) и с 12 месяцев (ибуфен) в разовой
дозе 5-10мг/кг. Следует избегать курсового назначения жаропонижающих
препаратов. Помимо опасности передозировки, это может затруднить диа
гностику бактериальной инфекции, которая требует своевременной антибак
териальной терапии. Повторную дозу жаропонижающего средства следует
дать только после нового повышения температуры тела до указанного выше
уровня.
В педиатрической практике не применяются:
•
Метамизол натрия (анальгин) из-за опасности анафилактического шока,
агранулоцитоза, гипотермии (за исключением парентерального введения
при ургентных ситуациях);
•
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) из-за опасности возникновения
синдрома Рея при ОРЗ, гриппе и ветряной оспе;
•
Фенацетин, амидопирин, бутадион из-за токсичности.
Если в течение 30-45 минут после приема жаропонижающих внутрь
температура тела не снижается или повышается, то рекомендуется, паренте
ральное (в/м) введение метамизола натрия (анальгина) или метамизола
натрия с дифенгидрамином (димедролом).
При гипертермическом синдроме («бледной лихорадке»)
помимо ука
занных общих мероприятий в первую очередь рекомендуется:
- ликвидировать спазм периферических сосудов:
•
для чего нужно ребенка согреть используя грелки, теплые ножные ван
ны;
•
парентерально ввести сосудорасширяющие средства (папаверин или
дротаверин в дозе 0,01-0,02 мл/кг).
- ввести жаропонижающий препарат в сочетании с антигистаминными
препаратами раздельно или в литической смеси на растворе прокаина в разо
вой дозе каждого препарата:
•
Метамизол натрия 50% раствор: до 1года- 0,01мл/кг, старше 1года -
0,1мл/год жизни;
•
Дифенгидрамин 1% раствор (димедрол): до 1года- 0,01мл/кг, старше
1года -0,1 мл/ год жизни; или
•
Прометазин (пипольфен), 2,5 % раствор: до 1года- 0,01мл/кг, старше 1
года -0,1-0,15 мл/ год жизни;
•
Прокаин (новокаин) , 0,25 % раствор 2-3 мл.
92