Упрощенная HTML-версия
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
э т ап е
ск о ро й м е ди ц и н с к о й п ом ощ и
1. Введение транквилизаторов - диазепама (реланиума) в/м;
2. При сопутствующей приступу АГ тахикардии следует начать лечение с
атенолола (селективный Р-адреноблокатор) или блокатора кальциевых
каналов - нифедипина (1-2 таблетки по 5 мг под язык);
3. При преимущественном повышении ДАД или признаках задержки воды
лечение следует начать с ингибиторов ангиотензинпревращающего
фермента (ИАПФ) - каптоприла;
4. При тяжелом течении гипертонического криза нужно ввести мочегон
ный препарат быстрого действия - фуросемид в/м;
5. При симптоматической АГ и неэффективности вышепредставленных
мероприятий можно использовать клонидин (клофелин) через рот.
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
г о с п и т а л ьн ом
э тап е
В условиях реанимационного отделения можно ввести клонидин (кло-
фелин) в/в, капельно. Также, в условиях реанимационного отделения, можно
назначить прямые вазодилататоры - нитропруссид натрия (внутривенно, ка-
пельно).
5. ГИПОКСИЧЕСКИЙ КРИЗ
Гипоксический криз или одышечно-цианотический приступ
(ОЦП),
возникает в результате спазма выходного отдела правого желудочка
сердца, вследствие чего вся венозная кровь направляется в аорту и вы
зывает гипоксию ЦНС.
ОЦП является одним из основных симптомов ВПС синего типа - тетра
ды Фалло. У детей первых 3 месяцев жизни ОЦП, как правило, не возникает.
Наиболее тяжело гипоксический криз протекает в возрасте от 6 месяцев до
года жизни.
Клинически
ОЦП характеризуется внезапным появлением беспокой
ства, боли в сердце, головной боли, резким усилением одышки, цианозом,
уменьшением интенсивности шума, а также возможна потеря сознания, по
явление судорог и гемипареза. У детей, перенесших родовую травму, следует
отметить более тяжелое течение гипоксического криза.
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
д о г о с п и т а л ьн ом
э тап е
1. Уложить ребенка. Обеспечить доступ воздуха.
77