Экспресс-методы лабораторной диагностики
При возникновении неотложного состояния определенную помощь в
постановке достоверного диагноза, наряду с клиническими данными, могут
оказать лабораторные экспресс-методы.
Проба Сулковича
Используется для предупреждения или подтверждения передозировки
витамина Д при лечении рахита или случайном отравлении. Проба каче
ственная, на кальциурию.
Техника пробы.
В пробирку наливается 5 мл мочи и
добавляется 2,5 мл реактива Сулковича, в который входят 2,5 г щавелевой
кислоты, 2,5 г щавелевокислого аммония, 5 мл ледяной уксусной кислоты и
до 150 мл дистиллированной воды. Возникновение насыщенного белого по
мутнения (+++ или ++++) свидетельствует о гиперкальциурии, что бывает
при передозировке витамина Д. Слабоположительная (+) или положительная
(++) реакции отмечаются при нормальном выделении кальция с мочой.
Экспресс-методы определения белка, глюкозы, ацетона,
желчных пигментов в моче
Для быстрого определения наличия в моче белка, глюкозы, ацетона,
желчных пигментов используются индикаторные полоски (биоскан), которые
представляют собой полоски из белого пластика с закрепленным на них ин
дикаторным элементом белого или светло-желтого цвета. Полоски упакова
ны в пластиковый или алюминиевый пенал, содержащий осушитель, предо
храняющий их от действия влаги воздуха при хранении. Вынутые из пенала и
не использованные в течение 4 часов полоски для дальнейшего применения
не пригодны. Этикетка на пенале содержит цветовую шкалу, состоящую из
ряда цветовых полей, на каждом из которых указана соответствующая кон
центрация определяемого вещества (метод полуколичественный). Для обсле
дования необходимо использовать свежесобранную мочу (не более чем за 2
часа до анализа). Одна индикаторная полоска рассчитана на проведение од
ного анализа. На индикаторном элементе полоски при взаимодействии с мо
чой происходит химическая реакция, приводящая к изменению цвета инди
катора различной интенсивности, определяющейся количеством искомого
вещества (глюкозы, белка, кетонов, желчных пигментов).
Проведение анализа.
1. Открыть пенал, извлечь из него индикаторную полос
ку, без промедления плотно закрыть пенал крышкой с осушителем. Индика
торный элемент полоски полностью погрузить в мочу не более чем на 1 се
кунду. 2. Извлечь полоску из мочи. Удалить избыток мочи, проведя ребром
полоски по стенке сосуда так, чтобы не задеть индикаторный элемент. 3. Из
быток мочи на индикаторном элементе следует окончательно удалить, акку
ратно прикоснувшись в течение 2-3 секунд ребром полоски к листу чистой,
фильтровальной бумаги. 4. Через 2 минуты с момента погружения полоски в
мочу определить содержание вещества, сравнивая окраску индикаторного
205