Упрощенная HTML-версия
• Затем, у детей старше 1 года положить основание левой кисти к
нижней трети грудины и основанию мечевидного отростка, резкими
толчками правой кисти произвести закрытый массаж сердца. У
новорожденных и детей до года см раздел "Закрытый массаж
сердца".
• Чередуя закрытый массаж сердца с вдуванием воздуха в легкие
пациента проводить легочно-сердечную реанимацию до появления
отчетливых сердцебиений и самостоятельного дыхания.
• Дыхательные движения должны быть медленными, каждое должно
продолжаться 1 - 1,5 сек. Это уменьшает риск растяжения желудка и
регургитации желудочного содержимого на фоне вентиляции
(по возможности установить зонд в желудок).
• Необходимо следить за движениями грудной клетки и прекращать
вдувание, когда грудная клетка выглядит как при глубоком вдохе.
•
У новорожденных
1 вдох приходится на 3 компрессии сердца.
Глубина вдавления грудной клетки 1-2 см. Цикл 3:1 должен занимать
около 2-х секунд. Около 30 вдохов за 1 минуту;
•
С грудного возраста
1 вдох на 5 компрессий сердца. Цикл 5:1 должен
занимать около 3-х секунд. Около 20 вдохов за 1 минуту;
•
У детей старшего возраста
15:2 если проводит один реаниматолог,
5:1 если два врача;
• Состояние больного оценивается через 1 минуту после начала
реанимации и далее каждые 2-3 минуты.
•
Прекращение закрытого массажа сердца и искусственного
дыхания
возможно в следующих случаях: после восстановления
сердцебиения и спонтанного дыхания;
после прибытия бригады
специалистов-реаниматологов и перевода пациента на аппаратное
искусственное дыхание,
после 30 минут безуспешной методически
правильно выполненной сердечно-легочной реанимации,
при
отсутствии признаков активности мозга по данным ЭЭГ и сердечного
ритма на ЭКГ.
Возрастные параметры проведения закрытого массажа сердца у детей
Показатели
Старше 8 лет 1-8 лет
До года
До 1 месяца
Область
давления
грудной клетки
Нижняя треть
грудины
Нижняя треть
грудины
Нижняя половина
грудины
на
ширину
пальца
нгиже
пересечения
межсосковой
линии и грудины
Нижняя половина
грудины
на
ширину
пальца
нгиже пересечения
межсосковой
линии и грудины
Метод компрессии
Ладонной
поверхностью
участвуют
2
руки
Ладонной
поверхностью
одной руки
Метод
охватывания
двумя
пальцами
или
компрессия
двумя пальцами
Метод
охватывания двумя
пальцами
или
компрессия двумя
пальцами
Глубина компрессии
5-8 см
4-5 см
2-3 см
1-2 см
7