Стр. 24 - 2

Манипуляцию проводят врач-неонатолог или анестезиолог-реаниматолог
и палатная медицинская сестра.
ОСНАЩЕНИЕ
Воздуховоды.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
• Подберите соответствующий возрасту ребёнка воздуховод,
наденьте стерильные перчатки.
• Положение ребёнка: на спине с валиком под плечами.
• Раскройте рот новорождённого и осторожно продвигайте
воздуховод по поверхности языка. Следите, чтобы трубка не
отталкивала язык к задней стенке глотки.
• Критерием правильного положения воздуховода является
свободное спонтанное дыхание или беспрепятственная ИВЛ.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Травма слизистой, кровотечение, смещение воздуховода с последующей
асфиксией, рвота и ларингоспазм при восстановлении глоточных рефлексов.
3.7. ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ
ПОКАЗАНИЯ
Внутриплевральное напряжение, диагностические.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (относительные)
Инфекционное поражение кожи в месте предполагаемой пункции
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ
Перевязочная хирургического стационара, стерильные условия (плановая)
По ситуации (неотложная)
СОСТАВ БРИГАДЫ
Врач, ассистент, перевязочная (операционная ) медсестра.
ОСНАЩЕНИЕ
Стерильные салфетки, пеленка, шприц 5-10 мл для инъекций №1, местный
анестетик (новокаин 0,25%), хирургический зажим, емкость для анестетика,
игла для плевральной пункции с эластичным переходником, шприц 20-50 мл
№2 с канюлей под пункционную иглу и переходник, лоток для использованного
материала.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
• Ассистент фиксирует ребенка, желательно, в положении сидя так, чтобы
обеспечить доступ хирургу к любой точке на грудной стенке с
пораженной стороны.
• После обработки операционного поля проводится послойная местная
анестезия мягких тканей в проекции пункции. Классическое место
пункции 5-6 межреберья по средней подмышечной линии.
• Анестезия кожи выполняется шприцем №1на уровне нижележащего
ребра, затем игла проводится по верхнему его краю с одновременной
24