Упрощенная HTML-версия
ОСНАЩЕНИЕ
Ларингоскоп, клинки № 0, 1, стерильные одноразовые эндотрахеальные
трубки с внутренним диаметром 2,5; 3,0; 3,5; 4,0 мм с переходниками,
стерильные перчатки, отсос, катетеры 5 Fr или 6 Fr, 8 Fr, лейкопластырь
шириной до 2 см или фиксатор эндотрахеальной трубки, ножницы, воздуховод,
аспиратор, мешок и маски для проведения ИВЛ, источник кислорода.
ПОДГОТОВКА
Выберите трубку необходимого размера. Наденьте перчатки.
Размеры эндотрахеальных трубок
Размер трубки,
мм
Масса, г
Срок
беременности, нед
2,5
Менее 1000
Менее 28
3,0
1000-2000
28-34
3,5
2000-3000
34-38
4,0
Более 3000
Более 38 нед
Эндотрахеальная трубка может быть укорочена до 13-15 см. Плотно
соедините переходник с трубкой. Если используется проводник (стилет),
введите его в трубку так, чтобы его конец не выступал из просвета трубки, и
закрепите на переходнике. Необходимо убедиться, что проводник легко
извлекается из трубки. Выберите клинок и присоедините его к рукоятке
ларингоскопа. Проверьте работает ли лампочка и плотно ли она ввинчена.
Настройте отсос на 50-80 мм рт.ст. и присоедините катетер для отсасывания.
Проверьте качество и целостность состояния мешка и маски. Включите поток
кислорода (от 5 до 10 л/мин).
Во время проведения процедуры — мониторинг частоты сердечных
сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), сатурации (spO2). Визуальная
оценка цвета кожных покровов. Длительность манипуляции 20 с, если
интубация затягивается более 20 с, сделать перерыв на 1-2 мин и провести
вентиляцию мешком и маской.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
Правильно расположить новорожденного на реанимационном столе.
При правильной укладке ребенка (положение ребёнка: на плоской
поверхности, голова по срединной линии, шея немного разогнута - под плечи
можно подложить валик) гортань хорошо видна и эндотрахеальная трубка
вводится относительно легко.
• Включить освещение ларингоскопа.
• Взять ларингоскоп в левую руку.
• Фиксировать голову ребенка правой рукой.
• Клинок ларингоскопа вводится таким образом, чтобы крайняя точка
находилась в области желобка (углубление между основанием языка и
надгортанником). Клинок должен быть расположен в желобке. Однако у
18