Упрощенная HTML-версия
• Анализ кала на простейшие методом нативного мазка с физраствором и раствором
Люголя
• Комплексный метод исследования фекалий из консерванта (КТ-ФЭО-МЦН)
• Анализ кала на яйца гельминтов методом формалин-эфирного (уксусно-эфирного)
осаждения
В связи с прерывистым выделением цист пробы кала необходимо брать 2 -7 раз с
интервалом в 1-2 дня.
Увеличению образования цист способствует назначение
желчегонных средств (ЛИВ52, хофитол)
• Анализ дуоденального зондирования
• ИХГ для определения копроантигена лямблий
• ИФА копрофильтрата для определения антигенов лямблий
• ИФА для определения антител к антигенам лямблий
Дополняющий метод, имеющий диагностическую значимость только при
нарастании положительных титров антител в динамике.
Дополнительные исследования проводятся в зависимости от клинических проявлений
заболевания
Лечение
Препарат выбора:
•
Нифурател
(Макмирор) в суточной дозе 30 мг/кг 2 раза в день после еды в
течение 7 дней;
•
Албендазол
(Немозол) детям с 2 лет в суточной дозе 15 мг/кг 1 раза в день после
еды в течение 5-7 дней;
•
Орнидазол
(Тиберал) детям с массой тела менее 35 кг: внутрь 40 мг/кг
однократно вечером после еды (1-2 дня); детям с массой тела более 35 кг: 3 таблетки (1500
мг) однократно вечером после еды.
Лечение можно повторить через 5-10 дней;
• Фуразолидон
детям с 1 года в суточной дозе 6-8 мг/кг 4 раза в день после еды
(10 дней)
• Метронидазол
в суточной дозе 15 мг/кг 3 раза в день во время или после еды (5
дней)
• Тинидазол
50 мг/кг однократно после еды 1 раз в сутки, не более 2 г.
Лечение лямблиоза должно быть
комплексным и этапным.
На всех этапах
лечения назначается обильное питье, диета с ограничением углеводов, цельного молока,
хлебобулочных и макаронных изделий. В питании используются каши (рисовая,
гречневая, кукурузная), отруби, печеные яблоки, сухофрукты, салаты из свеклы,
кисломолочные продукты, брусничный и клюквенный морсы.
1 этап
(2-4 недели) Энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, фильтрум), желчегонные
и спазмолитические средства (ЛИВ-52, но-шпа, дюспаталин), гепатопротекторы (зифлан,
гептрал), ферменты (мезим-форте), рисорбция.
2 этап
(7-10 дней) Антипаразитарная терапия, антигистаминные препараты
(супрастин, зиртек), мембраностабилизаторы (налком, задитен, кетотифен)
3
этап
(4-8-10
недель)
Энтеросорбенты,
желчегонные
препараты,
гепатопротекторы,
препараты
цинка
(циктерал,
хофитол,
сульфат
цинка),
иммуномодуляторы (корень солодки, мумие, полиоксидоний) фитотерапия (отвар
березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва отвар толокнянки (10-12 дней).
Требования к результатам лечения
Отрицательные
результаты
трехкратного
копропротозооскопического
исследования через 5-6 дней после лечения с интервалом 1-2 дня; отсутствие клинико
лабораторных проявлений заболевания.
23