Упрощенная HTML-версия
ОПИСТОРХОЗ
ОПИСТОРХОЗ
В 66.0
Определение
Природно-очаговый биогельминтоз, вызванный печеночным сосальщиком
Opisthorchis felineus.
Заболевание характеризуется в острую фазу общеаллергическими
реакциями, а в хроническую - функциональными и органическими изменениями органов
пищеварения, преимущественно гепатобилиарной системы. Заболевание может протекать
под масками функционального расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди,
функциональной диспепсии, хронического холецистита, хронического гастродуоденита и
хронического панкреатита. Тяжесть состояния оценивается по степени воспалительных
изменений органов пищеварения.
Эпидемиология
Источник инвазии:
человек (кошка, собака, лисица, песец) ^ пресноводный моллюск ^
рыбы семейства карповых ^ человек
Механизм передачи:
ксенотрофный
Факторы передачи возбудителя:
язь, лещ, сазан, чебак, пескарь
Методы диагностики
• Общий анализ крови
• Комплексный метод исследования фекалий из консерванта (КТ-ФЭО-МЦН)
• Анализ кала на яйца гельминтов методом формалин-эфирного (уксусно-эфирного)
осаждения
• Анализ кала на яйца гельминтов методами толстого мазка (метод Като и Миура)
• Анализ дуоденального содержимого
• ИФА для определения IgM и IgG к антигенам описторхисов
В хроническую фазу (IgG) - вспомогательный метод.
Дополнительные исследования проводятся в зависимости от степени поражения органов
пищеварения (ФГДС, абдоминальное УЗИ, функциональные пробы печени).
Лечение
в условиях стационара
•
Празиквантел
(Билтрицид) детям с 4 лет в суточной дозе 45-60 мг/кг в 3 приема
через 4 часа, желательно ночью (22.00, 2.00, 6.00). После дегельминтизации утром
дренаж по Демьянову, а затем еженедельно в течение 1,5-2 месяцев. Лечение
осуществляется в условиях стационара на фоне диетотерапии (стол №5), с
применением
желчегонных,
антигистаминных,
гепатопротекторов
и
спазмолитических средств в течение месяца (2 недели до дегельминтизации и 2
недели после).
Требование к результатам лечения
Отрицательные результаты трехкратного копроовоскопического исследования и
однократного
анализа
дуоденального
содержимого
через
3
месяца
после
дегельминтизации. Отсутствие клинических проявлений гельминтоза и нормализация
анализа крови.
21