81
языка
,
сузилась поддействием
силыжевательных имимическихмышц
челюстно
-
лицевой
области
.
Вследствие дисбалансамежду
внутреннейи
внешней
опорой
(
т
.
е
.
действиеммышц
языка ищек
),
передний
участок
вместе
с
передней
группой
зубов
верхней
челюсти
выдвигается
вперед
,
чему
способствует
слабость
круговоймышцы
языка
(
за
счет
того
,
что
уребенка
постояннобыл
ранее открыт
рот
ввидунарушения носовогодыхания
,
губы
былине
сомкнуты
,
сформировался
гипотонус
круговоймышцырта
).
При
ротовомдыханиинижняя челюсть
смещается назад
,
за
счет повышения
тонуса
подбородочно
-
подъязычной
,
двубрюшнойи
челюстно
-
подъязычноймышц
.
Кроме
того
,
упациента имеется
вредная привычка
сосать палец
,
что
способствовало
смещению
кзадипередней
группы
зубовнижней
челюсти
.
Задача№
44
1.
Хронический
генерализованныйпародонтит
(
степень
тяжестипо
глубине
пародонтального
кармана под
вопросом
;
резорбция
опорной
кости
(
средняя
-
тяжелая
),
течение
агрессивное
(
возраст
,
характеррезорбции
кости
,
температура
37,3
0
при
обострении
).
2.
Необходимо
выполнить
общий
анализ
крови
,
оценить
уровень
глюкозы
в
крови
,
выполнитьфлюорографическое исследование
,
микрореакцию
.
Вполости
рта оценить
гигиену
,
обследовать
все
зубы
,
измерить
глубинупародонтальных
карманов
,
подвижность
зубов
,
наличие отделяемогоиз пародонтальных
карманов
,
рекомендовать
выполнить
конусно
-
лучевую
компьютерную
томографиюдля
уточнения
прогноза для каждого
зуба
.
3.
Консилиум
со
специалистами
:
врач
–
ортодонтможет принять
участие на
этапе
шинирования
зубов
.
Предложить
свойплан
ортодонтическогопособия
,
в
зависимости
от
полученных
данных
.
Задача№
45
1.
Хронический
генерализованный
пародонтит
(
степень
тяжести
по
глубине
пародонтального
кармана
?
и
резорбции
опорной
кости
(
тяжелая
)
2.
Необходимо
выполнить
общий
анализ
крови
,
оценить
уровень
глюкозы
в
крови
,
выполнитьфлюорографическое исследование
,
микрореакцию
.
В
полости
рта
оценить
гигиену
,
обследовать
все
зубы
,
измерить
глубину
пародонтальных
карманов
,
подвижность
зубов
,
наличие
отделяемого
из
пародонтальных
карманов
,
рекомендовать
выполнить
конусно
-
лучевую
компьютерную
томографию
для
уточнения
прогноза для каждого
зуба
.
3.
Консилиум
со
специалистами
:
врач
–
ортодонт
может
принять
участие
на
этапе
шинирования
зубов
.
Предложить
свойпланортодонтическогопособия
,
в
зависимости
от полученных
данных
.
