16
Задание
4.
Решите
ситуационные
задачи
1.
Больная
60
лет
,
последние
20
лет
страдала
сахарным
диабетом
.
Скончалась
от
почечной
недостаточности
.
На
вскрытии
обнаружено
:
печень
увеличена
,
имеет
желто
-
коричневую
окраску
,
дряблую
консистенцию
,
глинистый
вид
.
Почки
уменьшены
вразмерах
,
бледные
,
сморщенные
.
Микроскопически
:
в
гепатоцитах
выявлены
капли
жира
разного
размера
,
в
эпителии
канальцев
почек
–
гранулы
гликогена
,
в
стенках
артериол
–
гистохимически
выяется наличиефибрина
.
1.
Определите
видповреждения
.
2.
Каковымеханизмыразвитияповреждений
.
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2.
На
прием
к
фельдшеру
ФАПа
обратилась
женщина
47
лет
с
жалобами
на
чувство
тяжести
в
правом
подреберье
,
тошноту
,
периодически
рвоту
,
горечь
во
рту
,
одышку
,
сердцебиение
.
Из
анамнеза
известно
,
что
больная
употребляет
большое
количествопищибогатойжирамии
углеводами
.
При
обследовании
выявлено
:
женщина
гиперстенического
типа
телосложения
,
масса
126
кг
,
жировой
слой
чрезмерно
развит
,
границы
сердца
увеличены
,
пальпируется печень
,
АД
– 140/85
мм
.
рт
.
ст
.
1.
Определить
видповреждения
.
2.
Чтоможнообнаружитьмикроскопически
в
сердце ипечени
?
3.
Каковымеханизмыразвития
?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3.
Больной
52
лет
поступил
в
стационар
с
выраженным
кожным
зудом
,
желтушностью
кожныхпокровов
.
Калобесцвечен
,
моча
темная
.
Из
анамнеза известно
,
чтопоследние
15
лет
страдаетжелчекаменнойболезнью
В
сыворотке
кровиповышенное
содержание билирубина
.
1.
О
какомнарушенииможноподумать
?
2.
Видповреждения
?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.
На ФАП
к
фельдшеру
обратилась
женщина
с
жалобами
на
появление
белых
пятен
на
коже
рук
и
области
шеи
.
Из
анамнеза
известно
,
что
за
неделю
до
обращения
онаполучила известие о
смертиматери
.
Объективно
:
в
области
шеи
,
предплечий
и
кистей
рук
видны
депигментированные участки
кожиразныхразмеровиформы
.
1.
О
какомнарушенииможноподумать
?
2.
Какназываютсябелые пятнана
коже
?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
