Упрощенная HTML-версия
Гипотензионный синдром.
Пониженное артериальное давление
выявляется при наследственном нефрите, некоторых видах почечных
дисплазий, псевдогипоальдостеронизме, дизметаболической нефропатии.
Синдром артериальной гипертензии.
Под артериальной гипертензией
понимают стойкое повышение артериального давления выше 95-го перцентиля
для конкретного возраста и пола ребенка. Данный синдром проявляется
головной болью, головокружением, нарушениями слуха и зрения; в тяжелых
случаях могут быть потеря сознания, тонические и клонические судороги.
Нередко повышенное артериальное давление выявляется случайно при
диспансерном
наблюдении
за
ребенком.
Характерным
является
преимущественное повышение диастолического давления. Необходимо
помнить, что самая частая причина вторичной артериальной гипертензии
является почечная патология. Ребенок с артериальной гипертензией должен
быть обязательно обследован в плане исключения почечного генеза.
Гипертензионный синдром присущ анатомическим аномалиям почечных
сосудов, рефлюкс-нефропатии, сегментарной гипоплазии, олигонефронии и для
стадии хронической почечной недостаточности при врожденных заболеваниях
органов мочевой системы.
Интоксикационный синдром.
Данный синдром проявляется лихорадкой,
снижением или отсутствием аппетита, бледностью, вялостью, слабостью,
недомоганием, снижением работоспособности, могут быть «тени» под глазами.
Эти симптомы должны вызвать нефрологическую настороженность именно с
учетом врожденных нефро- и уропатий.
Анемический синдром
проявляется бледностью кожных покровов,
снижением показателей эритроцитов и гемоглобина в периферической крови.
Данный синдром зависит от степени поражения почек и часто выявляется при
развитии хронической почечной недостаточности. Главная ее причина -
недостаток эритропоэтина, синтезируемого почками.
Синдром рахитоподобных изменений скелета.
Данный синдром
включает деформации грудной клетки, черепа (лобные, теменные бугры),
верхних и нижних конечностей (саблевидного, варусного, вальгусного типов),
рахитические «четки», «браслетки», патологические переломы, боли в костях,
нарушения походки, задержку становления статико-моторных функций
ребенка. Диагностически значимо появление данных симптомов в более
старшем возрасте ребенка (после 1 года), прогрессирующий характер костных
деформаций несмотря на активную терапию витамином Д3 в обычных дозах (4
5 тыс. МЕ), и если данные изменения сочетаются с другими патологическими
симптомами (полиурией, полидипсией, нефролитиазом, глюкозурией и т.д.).
Выявляется при фосфат-диабете, витамин-Д-зависимом рахите, почечном
тубулярном ацидозе, болезни де Тони-Дебре-Фанкони, в случае развития
хронической почечной недостаточности.
Синдром задержки физического
развития
нередкий признак
врожденного заболевания органов мочевой системы и характеризуется
дефицитом массы тела, задержкой роста ребенка. Встречается при многих
9