44
1)
запор
2)
рвота на
высоте
боли
3)
похудание
4)
рвота
,
приносящая облегчение
5)
чувство
тяжести
в
эпигастрии
6)
дегтеобразный
стул
38.
БОЛЬНОЙ
36
ЛЕТ
,
ПОСТУПИЛСЖАЛОБАМИНАБОЛЬИТЯЖЕСТЬВ
ЭПИГАСТРИИПОСЛЕПРИЕМАПИЩИВТЕЧЕНИЕ
5-6
ЧАСОВ
.
ЕЖЕДНЕВНО
ВОЗНИКАЕТРВОТАЖЕЛУДОЧНЫМСОДЕРЖИМЫМСПРИМЕСЬЮПИЩИ
СЪЕДЕННОЙЗА
8-10
ЧАСОВДОЭТОГО
.
ИЗАНАМНЕЗАИЗВЕСТНО
,
ЧТОВ
ТЕЧЕНИЕ
12
ЛЕТСТРАДАЕТЯЗВЕННОЙБОЛЕЗНЬЮ
12-
ПЕРСТНОЙКИШКИ
. 2
ГОДАНАЗАДПОЯВИЛАСЬТЯЖЕСТЬВЭПИГАСТРИИПОСЛЕПРИЕМАПИЩИВ
ТЕЧЕНИЕ
2-3
ЧАСОВ
.
ПОСЛЕДНЕЕОБОСТРЕНИЕЯЗВЕННОЙБОЛЕЗНИ
6
МЕСЯЦЕВНАЗАД
.
БЫЛОПРОВЕДЕНОКОНСЕРВАТИВНОЕЛЕЧЕНИЕС
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМЭФФЕКТОМ
.
НАСТОЯЩИЕСИМПТОМЫ
ЗАБОЛЕВАНИЯВ
ТЕЧЕНИЕ
3
НЕДЕЛЬ
.
КЛИНИЧЕСКИЕПРИЗНАКИ
,
ХАРАКТЕРНЫЕДЛЯ
РАЗВИВШЕГОСЯОСЛОЖНЕНИЯ
1)
рвота накануне
съеденнойпищей
2)
доскообразныйживот
3) «
шумплеска
»
4)
положительный
симптомЩеткина
-
Блюмберга
5)
мелена
39.
БИОХИМИЧЕСКИЕМАРКЕРЫДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО
ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГОСТЕНОЗА
1)
гиперкалиемия
2)
гипокалиемия
3)
гиперхлоремия
4)
гипохлоремия
5)
гиперкальциемия
40.
УБОЛЬНОГОДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫЙСТЕНОЗНА
ФОНЕ
10-
ЛЕТНЕГОЯЗВЕННОГОАНАМНЕЗА
.
ПОСТУПИЛВСТАЦИОНАРС
ЖАЛОБАМИНАМНОГОКРАТНУЮРВОТУ
,
ОТРЫЖКУТУХЛЫМ
,
ВЫРАЖЕННУЮ
СЛАБОСТЬ
.
ИСТОЩЕН
.
ПОСЛЕСТАБИЛИЗАЦИИМЕТАБОЛИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙИОБЩЕГОСОСТОЯНИЯПРИНЯТОРЕШЕНИЕОБОПЕРАЦИИ
.
ВОЗМОЖНЫЕВАРИАНТЫОПЕРАЦИИ
1)
стволовая
ваготомия
с
задней
гастроэнтеростомией
2)
антрумэктомия
3)
резекцияжелудка
2
/
3
желудка поБильрот
II
4)
селективная проксимальная
ваготомия
с
задней
гастроэнтеростомией
5)
резекцияжелудка
2
/
3
желудка поБильрот
I
6)
селективная проксимальная
ваготомия
с пилоропластикой
41.
СИМПТОМЫЯЗВЫ
12-
ПЕРСТНОЙКИШКИ
,
ОСЛОЖНЕННОЙКРОВОТЕЧЕНИЕМ
1)
усиление
боли
вживоте
2)
уменьшение
боли
вживоте
3)
симптомЩеткина
-
Блюмберга
