237
волчанкой,900598017161133204276340416486557633672
развитие16115980171119182240307383445522584
интерстициального223559801711232002643284004655296056827608258969631039111211721244
цистита35185980171125201265329406469534
может40915980171137211308374438
расцениваться45695980171107173238315380456533602667731797862929
как55375980171118180247
проявление903772017170141213279347418482559634699
генерализованного1640772017175139214279350415486563621693761825902978105011101182
полисерозита2861772017192164236314379444517590648725790855
[3].3755772017171131164190
ПАТОГЕНЕЗ290111090174101203298408499594704799876
Инфекция9031444017194171262326396472548614
может155614440171206279377443507
попадать210214440171188259335399472536598664
в280414440171182
мочевой301814440171199272344408476547623
пузырь368014440171194265321416487552
различными427114440171183247305377454527604699789866
путями:517714440171194262321384469541580
восходящим,9031612017161133197267340412478585662750789
нисходящим,17301612017195170235307379452519626703792832
лимфогенным,26001612017178156246339413474540617694789881921
гематогенным35611612017174139228293356428488552629705799889
и44911612017194
из46111612017184138
расположенных47851612017180145209286357429501598663740816910983
рядом9001780017165130202272359
очагов129817800171159229294353423490
инфекции182617800171164240331397466543620696
(per256117800171137208273321
continuitatem).292217800171139207277319360430498540581643685746852901937
Основным389717800171202268344416484561655745
путем468317800171163233293356443
является516217800171151217287354418480544609
восходящий,9031948017161133197268340412478585662738777
при19381948017170137210
котором24001948017163133196267339409498
происходит31561948017170142215292358430503577653718
первичная41251948017170133205271347417494557624
колонизация50071948017163133205276352426483547621697762
периуретральной90321160171701342052813534264905536256907618279039761052
и21722116017170
вагинальной24452116017161125185261337401472538614686762
области34232116017165136208271333397471
уропатогенами,41042116017165137209286351415487547612689754843920960
которые52802116017163133195265335427490
распространяются903228401716513019427134341648154561768275882693099510601127
по207022840171103167
уретре22702284017196166229291361425
в273222840171101
мочевой285822840171116186258321389459535
пузырь.343122840171107175229320388450486
Способствует395322840171136214287352424498563627695768833897
продвижению48892284017198169242315383459557623699777881
микрорганизмов90324550171821602303023744465075726497267848749471016
уретро-везикальный19592455017113120426933340647952959866372279887093510071074115112461324
рефлюкс.332324550171135198287358460528591628
В398924550171172
норме418724550171146216286373437
мочевой466124550171158229301365433503579
пузырь528024550171142212269362434498
резистентен9032626017165130186263327390452529592655732
к167426260171129
инфекции183326260171133209300365434510587663
благодаря253526260171132202267326397470534606672
факторам,33182624017490161242312383462534629667
предохраняющим402626240174144225291365438511591664747826933105011321229
его529526240174130192259
от558926240174131196
воспаления.9062792017470142206289361441505588670747787
К17732794017187
ним189027940171115187273
относятся:219927940171116176251319382445507569634674
периуретральные29102794017113319726934741949255762069375882989697310681133
железы,408327940171132196266330386480519
вырабатывающие46402794017111320828134541948354764171177688098810661131
слизь9032962017158128201257322
с126229620171101
бактерицидными13912962017110617124230637144352159867675082792210131091
свойствами;25232962017197163236312376439505570658735777
защитный33382962017194159265343407484579657
мукополисахаридный40352962017112720227234542249556764471077584891398510621136121413091387
слой546229620171104172240313
мочевого9033130017182152224287355425484554
пузыря;149731300171127197253345416481522
достаточная205731300171121194260324388452524597674739806
местная290431300171136199263325402464531
иммунологическая3473313001711252143053784555286006737348118849491014108511501217
(slgA,473131300171100156197267367405
лизоцим,517531300171113189247319395472561600
интерферон9033301017170146209274345436501572643720
и166133010171197
др.)188433010171183253289338
и225933010171193
гидродинамическая248133010171176252326398471544621698763852930100310671132120212671334
антибактериальная38553301017118426032440047353860867173680788494810201087116312281295
защита;519033010171168231336411471534574
анатомическая9033469017158134199262334423500572637701771836902
и184434690171182
функциональная20523469017120127335042049657364572178685792399910641130
сохранность322234690171172243315387452529605677742805872
детрузора;413434690171165229292362434492564635699740
целостность491434690171190254325395460523597669732796860
эпителиального8973640017156133210274339411488553625692769841902973
покрова20823640017170141211282354421486
мочевого27843640017182152224287355425484554
пузыря.35523640017170139193286353416452
Большое42423640017175145214280385457519
значение49653640017151127192264329406483548
в57333640017161
возникновении9063805017161131190264341411486558626690764842918
цистита186338050171145221283347422485549
у245038050171132
детей261538050171124189253317393
принадлежит304838050171142215292369435509581646743822886
эндогенным397538050171116192265337398463540617711802
и481738050171149
экзогенным498938050171122191249320380443520596689779
факторам9063976017184147216278350421485572
риска151739760171132208272342406
(табл.196239760171106166226294361395
1).239439760171176203226
При264539760171164235310
ослаблении299339760171135200271335408479544620696772
факторов380439760171156220290352423495565633
защиты447539760171115180286364427521
и503639760171140
наличии520839760171130192264339411488564
факторов9064144017184148218280352423493561
риска,150641440171176251313381444482
происходит202541440171192264337414479551624698775839
адгезия290341440171170241299361417492556
микроорганизмов349741440171203281351422495567639700765842919977106711401209
к474641440171183
рецепторам495841440171171235309375451514586657721810
уроэпителиальных897431201716513720927234942749155662970677284491198810831156
клеток209343120171142213278341413483
мочевого261643120171154226298362430501561632
пузыря328843120171145215273366438504
и383043120171149
последующей401043120171145218283355419493565669778844921
инвазией497043120171152228295360417493557634
и564243120171146
развитием9004480017165129185253329392468532620
воспалительного156044800171181253318394459531607671735807873950102210821154
процесса.275344800171188258326401464525588649687
При347744800171223294369
сохранении388544800171175247319391456533597674750827
экзогенных475244800171167237294366426490566643737809
и560144800171187
эндогенных8974648017156133206277338402479555649722
факторов165846480171136200270331404474545613
риска231046480171107183245315378
возможно272746480171103175233322394490567638
повторное340546480171115185253317389460536608672
развитие411546480171108171229297373436513577
воспалительных4731464801711061782433193834555315946587307958729651037
процессов9034816017170141213287352416479550618
в156048160171169
мочевом175748160171185257328391459529618
пузыре.241448160171181250306397466527564
Длительное301548160171200272350415480552620697770836
воспаление389048160171170241306380445516580656732796
в472448160171170
дальнейшем492348160171159223295361438503580687752841
приводит9034987017170141218286359432508572
к151449870171151
повреждению169549870171156229298371436532607672749826931
эпителия266649870171144220297360424496573639
слизистой,334449870171152222298354431494558628704742
в412449870171158
результате431049870171150215271343414480542607669733
возникает508149870171158230288362440509573636700
подавление9005158017170142215280348420484561637702
пролиферации18395158017170142213285362454519591656732809887
клона29675158017163134206283348
IgA-продуцирующих355251580171431172202743524244975716437207978709421047115612341307
клеток50975158017163133198260332402
с57365158017158
последующим9005326017170142207280345419491596705783874
снижением181553260171136212290386451528604669757
синтеза261253260171137211288350414472535
и318553260171143
дефицитом336053260171129194287365443521587659750
slgA415253260171135176246345
[6],453553260171134198239270
что483953260171137199269
замыкает514553260171120186275370441507571635
порочный9005494017170142214286358435530608
круг154754940171184256327387
и197454940171184
приводит218654940171194266342410483556632696
к292254940171180
новым313454940171188258326419508
обострениям368154940171191264336400464535599676752819908
заболевания.462854940171166231303373445509576639716790857896
В556154940171226
последующем,9035665017170141205277342415487591699765854894
длительное183556650171112185262327392464531609682747
воспаление262256650171112185249325389460524600677741
приводит340256650171121192269337409483559623
к406456650171109
замещению42025665017188154244311419486564642748
нормальной499256650171121192263352417487553628701777
ткани8945833017157127192268344
рубцовой,12785833017195167240316388455527603642
к195858330171103
плоскоклеточной20905833017110117224430837845052059265772079286494010121089
метаплазии321958330171118183246311387458522580656732
эпителия,39895833017190166242305367439515581619
в464658330171104
результате47795833017189153211283354420483547610675
чего54925833017199160217286
нарушается9036004017170134206277384448511575637704
диффузия164760040171168245337430503562639706
веществ239460040171175238345409473534603
через303560040171174237307370426
базальную349760040171175239297361433499575646750
мембрану,428660040171191256343417489553629700739
возникает506360040171176248306380458527591654718
нарушение9066169017170134205277383448522599663
нервной16076169017198160232298374444520
трофики21656169017179150222313390460537
и274261690171103
нарушение28686169017197161234306414480556633698
кровообращения360561690171881602333013734465195906557638299059831050
мочевого469461690171113185257320388458518589
пузыря53216169017198168224316385450
[21],9156337017143110174217250
что11996337017184145213
еще14496337017176181244
сильнее17306337017174148219284360423487
замыкает22556337017167133222318390455520584
порочный28806337017182153224296368444538615
круг.35336337017185150214268301
533278342011945