Упрощенная HTML-версия
диоксидина, водный р-р 1:5000 фурацилина) используются при всех формах
хронического цистита. При тяжелых формах хронического цистита терапия
может начинаться с инстиляций с антибактериальными препаратами.
•Репаранты (масло облепихи, масло шиповника, солкосерил) используются в
конце курса терапии при всех вариантах хронического цистита.
•Иммуномодуляторы (томицид, чигаин) используются при часто- и
непрерывнорецидивирующем течении хронического цистита, при тяжелых
формах (гранулярный, булезный и т.д.) [5, 16].
•Бактериофаги (коли-протейный, клебсиеллезный, поливалентный и др.)
используются при неэффективности антибактериальной терапии, при
длительном высеве микрофлоры из мочи детей с хроническим циститом [4].
Инстилляции мочевого пузыря используются преимущественно при
гранулярном и буллезном вариантах хронического цистита. Инстилляции с
«прижигающими» препаратами использоваться в лечении не должны.
Физиолечение хронического цистита
занимает особое место в терапии
хронического цистита. Наиболее часто используются лазертерапия,
лекарственный электрофорез, пеллоид-терапия и другие методы (СВЧ-
терапия, ТНЧ-терапия, УЗ-терапия). Параллельно проводится лечение
нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
•Лазертерапия является одним из методов лечения, которые влияют на
основные звенья патогенеза уроренальных инфекций и усиливает влияние
базисной терапии [1]. Используются чрескожное лазерное облучение
мочевого пузыря, лазерное облучение по точкам, эндовезикальное лазерное
облучение. Применяется как низкоэнергетическое инфракрасное лазерное
излучение, так и гелий-неоновый лазер. Курс лечения обычно составляет 10
процедур.
•Лекарственный электрофорез (чрескожная методика, внутритканевой
электрофорез,
эндоуретральный
ионофорез).
Метод
применения
внутритканевого
электрофореза
антибиотика
является
наиболее
эффективным. В основу метода положен принцип электроэлиминации
лекарственных веществ из сосудов пораженного органа непосредственно в
ткани под воздействием постоянного гальванического тока. Методика
внутритканевого электрофореза: внутривенно капельно вводят 100 мл 0,9%
раствора натрия хлорида, в котором растворена максимальная разовая доза
антибиотика (цефтриаксон, гентамицин и др.). После внутривенного
введения 2/3 объема лечебной смеси проводят гальванизацию надлобковой
области с помощью аппарата «Поток-1». Курс лечения состоит из 5-7
ежедневных
процедур.
Продолжительность
лечения
определяется
индивидуально в зависимости от регрессии воспалительного процесса: при
катаральной форме хронического цистита - 1-2 курса, а при буллезной и
гранулярной - 3 курса. Интервалы между курсами - 3 месяца. При
эндоуретральном
ионофорезе
вначале
проводится
инстилляция
лекарственного препарата (например, гентамицина), затем гальванизация
надлобковой области. При этой методике проникновение лекарственного
19