Упрощенная HTML-версия
Общее лечение
включает назначение антибиотиков, уросептиков,
иммуномодуляторов, витаминов и фитотерапии.
•Антибиотики (цефалоспорины II-III поколений, аминогликозиды II
поколения, «защищенные» пенициллины) назначают в периоде обострения
хронического цистита.
•Уросептики используют в качестве поддерживающей терапии после курса
антибиотиков и в периоде клинико-лабораторной ремиссии заболевания.
Препаратами выбора являются: нитрофурановые препараты (фурагин,
фурадонин); налидиксовая кислота (неграм, невиграмон); пипемидовая
кислота (палин, пимидель). Предпочтение отдается непрерывной схеме,
когда уросептик (например, фуразидин) назначается в поддерживающей
дозе, составляющей 1/4 от возрастной суточной дозы, которая применяется
один раз на ночь. Возможно использование прерывистой схемы, когда
первые 10 дней каждого месяца больному назначается курс уросептика, в
последующие 20 дней - фитотерапия. Каждый месяц проводят замену
уросептиков и трав. Длительность профилактической терапии составляет от
нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от характера
патологического процесса, наличия осложнений.
•Медикаментозное лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
(НДМП) проводится параллельно лечению цистита. Наиболее часто
используются ноотропы (пикамилон, пантогам, пирацетам); адаптогены
(жень-шень, элеутерококк); витамины группы В1 и В6. Дриптан
(оксибутинин) назначается с 5 лет при НДМП по гиперрефлекторному типу,
выпускается в таблетках по 5 мг, назначается вначале по V таблетке, затем по
1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Как правило,
проводятся несколько курсов лечения в течение года.
•Иммуномодуляторы (виферон) используют при тяжелых эндоскопических
формах заболевания и при непрерывнорецидивирующем течении цистита.
Детям до 7 лет назначается виферон-1, старше 7 лет виферон-2 по 1 свече 2
раза в день. Курс лечения составляет не менее 10 дней [20]. В последнее
время появился новый иммуностимулятор - Уро-Ваксом, который содержит
бактериальный лизат 18 штаммов кишечной палочки. Лечебный эффект Уро-
Ваксома обусловлен стимуляцией Т-клеточного иммунитета, повышением
продукции эндогенного интерферона и созданием высокого уровня IgA в
моче. Препарат позволяет снизить частоту обострений цистита, облегчить
симптомы обострений и предупредить рецидивы в течение длительного
времени.
Уро-Ваксом
совместим
с
антибиотиками
и
другими
лекарственными средствами. Назначается с 6 месяцев жизни по 1 капсуле
ежедневно утром натощак курсом 1-3 месяца.
•Витамины (А, Е, В6) используются 2-3 недельными курсами.
•Фитотерапия является дополнительным методом лечения циститов.
Применяют травы с антимикробным, дубящим, регенерирующим и
противовоспалительным действием. Выбор фитотерапии зависит от
превалирования клинических симптомов (табл. 8). Могут быть использованы
17