Упрощенная HTML-версия
Взрослые и дети с массой > 40 кг 1 таб. 500 мг 3 р/день
* Расчет по амоксициллину, при тяжелых инфекциях возможно повышение
дозы до 60 мг/кг/сут.
**Можно использовать только в растворенном виде.
Цефуроксим-акцетил (зиннат) назначается детям старше 2 лет в таблетках в
дозе 125-250 мг на прием 2 раза в сутки. Цефаклор (цеклор) выпускается в
капсулах и в гранулах для приготовления суспензии, назначается в дозе 20-40
мг/кг в сутки, разделенной на 3 приема. Цефтибутен (цедекс) выпускается в
капсулах и в суспензии для приема внутрь, назначается с 6 месяцев жизни из
расчета 9 мг/кг в сутки 1 раз в день. Цефиксим (супракс) выпускается в
капсулах и в суспензии для приема внутрь, назначается с 6 месяцев жизни из
расчета 8 мг/кг в сутки 1-2 раза в день. В литературе имеются указания на
эффективность лечения острого неосложненного цистита монуралом
(фосфомицином). В редких случаях, особенно при высокой активности
процесса, наличии осложнений назначаются цефалоспорины II-III поколений,
«защищенные» пенициллины, аминогликозиды II поколения парентерально.
В дальнейшем возможен переход на пероральные формы по типу
ступенчатой терапии. Проводится, как правило, 1 курс антибактериальной
терапии, при необходимости продолжается терапия уросептиками. Основным
критерием продолжительности антибактериальной терапии при остром
цистите является состояние больного, наличие факторов риска хронизации
процесса, сроки ликвидации бактериурии и лейкоцитурии. Минимальный
курс лечения острого цистита должен быть не менее 7 дней.
•Уросептики.
Препараты могут назначаться при невысокой активности
воспалительного процесса, при необходимости проведения второго курса
терапии
после
антибиотиков.
Препаратами
выбора
являются:
нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин); налидиксовая кислота
(неграм, невиграмон); пипемидовая кислота (палин, пимидель). Фуразидин
(фурагин) и нитрофурантоин (фурадонин) выпускаются в таблетках и
назначаются с 1 месяца жизни из расчета 5-8 мг/кг в сутки, суточная доза
делится на 3-4 приема, препараты принимаются после еды. Налидиксовая
кислота (неграм, невиграмон) назначается детям с 2 лет жизни в дозе 60 мг/кг
в сутки, разделенной на 4 приема. Пипемидовая кислота (палин, пимедель)
назначается в старшем школьном возрасте по 200-400 мг на прием 2 раза в
сутки. Другие препараты не рекомендуются в связи с побочными эффектами
или низкой чувствительностью возбудителей к ним.
•Спазмолитики.
Острый цистит часто
сопровождается спазмом
мускулатуры мочевого пузыря, клинически проявляясь болевым синдромом.
В связи с этим детям назначаются миотропные спазмолитики: папаверин, но-
шпа (дротаверин), иногда назначается баралгин.
•Витамины.
Патогенетически обосновано использование витаминов А, Е в
течение
2-3
недель.
Препараты
обладают
антиоксидантными,
мембраностабилизирующими и репаративными свойствами. Витамин А
(ретинола ацетат) назначается в виде 3,44% масляного раствора для приема
внутрь из расчета 1 капля/год жизни 1 раз в сутки. Витамин Е (токоферола
15