Упрощенная HTML-версия
мышцах.
При
тяжелом
течении:
менингизм,
гиперестезия,
угнетение
сознания,
судороги,
энцефалитические
симптомы.
Лабораторные критерии
•
Общий анализ крови:
анемия, повышенная СОЭ.
•
Общий анализ мочи:
гематурия, цилиндрурия, может быть микропротеинурия,
лейкоцитурия.
•
Проба Сульковича:
положительная + + + или + + + +.
•
Биохимический анализ крови:
повышенное содержание кальция, цитратов, снижение
содержания фосфора и магния. При симптомах почечной недостаточности - снижение
клиренса по эндогенному креатинину, повышение остаточного азота и холестерина;
•
Проба Зимницкого
:
при симптомах почечной недостаточности - гипоизостенурия
Хронический Д-гипервитаминоз
Клинические признаки
•
почечная форма:
повышение
температуры
тела
в
виде
стойкого
субфебрилитета, дизурические расстройства, плохой аппетит, снижение массы тела.
При тяжелом течении появляются признаки почечной недостаточности — жажда,
полиурия. Лабораторные данные такие же, как при остром Д-гипервитаминозе, но
экскреция кальция и фосфора с мочой снижена, поэтому проба Сульковича может
быть отрицательной или положительной.
•
сердечно-сосудистая форма:
тахикардия или брадикардия, приглушенность сер
дечных тонов, функциональный систолический шум, экстрасистолия, артериальная
гипертония. По ЭКГ - различные нарушения ритма, снижение вольтажа, нарушение
обменных процессов.
Остаточные явления гипервитаминоза Д
•
синдром
поражения
нервной
системы:
неврастения,
умственная отсталость различной степени изменения на ЭЭГ.
•
синдром
поражения
мочевыводящей
системы:
пиелонеф
рит,
нефрит,
нефрокальционоз,
уролитиаз,
гиперфосфатурия,
хроническая почечная недостаточность (ХПН).
•
синдром
поражения
сердечно-сосудистой
системы:
над-
клапанный
стеноз
и
гипоплазия
аорты,
сужение
легочной
артерии, кардиосклероз.
•
синдром
поражения
костной
системы:
гипоплазия
нижней
челюсти («птичья физиономия»), уплощение переносицы.
С П А З М О Ф И Л И Я
Спазмофилия, рахитогенная тетания, спазмофилический диатез (R 29.0) - патологическое
состояние, возникающее у больных рахитом детей в первые 6-18 мес. жизни;
16