Стр. 98 - 2

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея,
желудочно-кишечное кровотечение, лизиновая соль карбоцистеина - боль в
эпигастрии, тошнота (редко);
• со стороны ЦНС : головокружение, слабость, недомогание;
• другие эффекты: аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке), лизиновая
соль карбоцистеина - кожная сыпь.
Передозировка: Симптомы: боль в желудке, тошнота, рвота, диарея. Лечение:
симптоматическая терапия.
Бромгексин и амброксол обладают сходными эффектами, но амброксол является
активным метаболитом бромгексина и превосходит его по силе действия. Бромгексин и
амброксол активируют гидролизирующие ферменты и высвобождение лизосом из клеток
Клара, вызывают деполимеризацию и разрушение кислых мукопротеинов и
мукополисахаридов мокроты, уменьшая ее вязкость (муколитическое действие). Усиливая
функцию бронхиальных желез и изменяя химический состав их секрета, нормализуют
соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты за счет стимуляции серозных
клеток бронхиальных желез и увеличения синтеза нейтральных мукополисахаридов,
разжижая мокроту (мукокинетическое действие). Раздражая рецепторы желудка и,
рефлекторно стимулируя нейроны рвотного и дыхательного центров, усиливают
двигательную активность ресничек мерцательного эпителия бронхов и перистальтику
бронхиол (отхаркивающее действие). Обволакивают слизистую оболочку бронхов, угнетают
высвобождение гистамина из лейкоцитов и тучных клеток, продукцию лейкотриенов,
цитокинов и свободных кислородных радикалов, оказывая местный противовоспалительный
эффект и уменьшая отек (противовоспалительное действие). Кроме того, эти ЛС оказывают
некоторое противокашлевое действие, увеличивают синтез сурфактанта в альвеолярных
пневмоцитах и уменьшают его распад (антиателектатическое действие), повышают
образование секреторного IgA (иммуномодулирующее действие).
Амброксол. Форма выпуска: капли для приема внутрь 0,75%; капсулы ретард 75 мг;
раствор для инъекций 15 мг; раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл; раствор для приема
внутрь и ингаляций 15 мг/2мл, сироп 0,3%, 0,6%, 3 мг/мл; 15 мг/5мл, 300 мг; таблетки 30 мг;
таблетки ретард 75 мг; эликсир 15 мг/мл, суппозитории 15 и 30 мг. Способ применения и
дозы: внутрь во время пищи с небольшим количеством жидклсти. Взрослым и детям старше
12 лет назначают таблетки по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в
сутки или 15 мг 3 раза в сутки либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет - 15 мг
2-3 раза в сутки. Раствор для приема внутрь (7,5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней
98