дожидаясь соответствующего подтверждения со стороны газового состава
крови (улучшение вентиляции легких может привести к быстрому
повышению Р
а
О
2
);
• во избежание гипероксигенации крови при исчезновении цианоза,
порозовении кожных покровов и повышении чрескожно определяемого рО
2
выше 95% необходимо постепенно снизить рО
2
. При снижении Р
а
СО
2
ниже 30
мм рт.ст. необходимо понизить частоту вентиляции легких во избежание
снижения мозгового кровотока в ответ на гипокапнию.
Побочные эффекты:
со стороны дыхательной системы:
• редко - легочное кровотечение;
• в отдельных случаях - апноэ из-за закупорки эндотрахеальной трубки слизью
(при вероятности такого осложнения необходимо принимать меры по
восстановлению проходимости трубки, при неэффективности этих мер
показана реинтубация);
• во время введения - падение чрескожно определяемого рО
2
ниже 20%.
Передозировка
Лечение:
при случайной передозировке необходимо аспирировать как можно большее
количество раствора из трубки, затем проводить поддерживающую терапию, направленную
в т.ч. на поддержание водно-электролитного баланса.
ГЕПАРИНОТЕРАПИЯ
Гепарин способствует рассасыванию микротромбов, улучшению проникновения
ПТП в очаг поражения, оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное
действие. Детям назначают по 100 ЕД/кгсут, взрослым - по1 мл/сут (5 000 ЕД), подкожно,
через день, курс лечения 20 дней. Обязателен контроль коагулограммы.
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
Гепатопротекторы - это разнородная группа ЛС, препятствующих разрушению
клеточных мембран и стимулирующих регенерацию гепатоцитов. Гепатопротекторы
повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее
дезинтоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая
цитохром Р450 и другие микросомальные энзимы), а также способствуют восстановлению ее
функций при различных повреждениях (в том числе при отравлениях и алкоголизме).
82