Упрощенная HTML-версия
гистосовместимости на иммунокомпетентных клетках, повышая эффективность иммунного
распознавания антигенов и снижая риск аутоиммунных реакций. Детоксицирующее действие
ЛФ связано как с активацией функций макрофагов, так и с усилением и нормализацией
синтеза белков острой фазы воспаления (а2-макроглобулина, а 1-антитрипсина, С-
реактивного белка и др.).
Способы введения ЛФ при туберкулезе легких: внутримышечно - основной способ
введения по 1 ампуле 3 раза в неделю (одна ампула всегда содержит 10000 МЕ по ИФН -а и
первоначально растворяется в 2 мл воды для инъекций из ампулы). Ингаляционно - в виде
ультразвуковых ингалаций (при размере капель в 2-6 микрон). Внутриплеврально после
промывания полостей (возможно в сочетании с химиотерапией). Эндолимфатически - в
субплевральную клетчатку, в средостение. Эндобронхиально - в свищевые ходы или при
эндоскопическом исследовании. При лечении сопутствующих заболеваний возможны и
другие способы применения: на кожные трофические язвы, для обкалывания
воспалительных очагов, в брюшную полость при перитонитах и т.д.
Схемы применения ЛФ в комплексном лечении туберкулеза легких
Применение ЛФ может быть начато на любом этапе лечения туберкулеза легких
совместно с базисной терапией.
1.
Минимальный курс применения ЛФ рассчитан на 3-4 недели по 1 ампуле
внутримышечно 3 раза в неделю, т.е. 10-15 ампул. Однако, желательно значительно большие
курсы по 3-6 месяцев и более до достижения стабильной ремиссии процесса или на
протяжении всех курсов химиотерапии.
2.
Оптимальный курс при различных формах туберкулеза легких: ЛФ вводится
внутримышечно 3 раза в неделю по 1 ампуле на протяжении всего курса химиотерапии.
Возможно сочетание 2-х внутримышечных введений ЛФ в неделю с 1-2 ультразвуковыми
ингаляциями ЛФ по 1 ампуле в 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида по 10-15
минут.
Целесообразно использовать различные способы введения препарата с учетом
применения ЛФ при сопутствующих заболеваниях. В отношении интенсивности применения
очень важно ориентироваться на динамику абсолютного количества лимфоцитов. Если
количество лимфоцитов за 2-3 недели (6-9 инъекций) не достигает 1800 в 1 мкл крови, то
целесообразно увеличить дозу ЛФ. Для этого на одну или две инъекции в неделю желательно
использовать по 2 ампулы, т.е. вводить по 4 мл ЛФ. Клинический анализ крови бывает
наиболее информативным, если производится через 36-48 часов после инъекции ЛФ. После
нормализации абсолютного количества лимфоцитов (1800-2000 в 1 мкл крови) возможен
69