Упрощенная HTML-версия
ВВЕДЕНИЕ
Целью лечения взрослых больных туберкулезом является стойкая ликвидация
клинических проявлений туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с
восстановлением трудоспособности и социального статуса. Целью лечения детей, больных
туберкулезом, является излечение без остаточных изменений или с минимальными
изменениями.
За последнее десятилетие повсеместно отмечается снижение эффективности
лечения впервые выявленных больных. По мнению М.В. Шиловой, Т.С. Хрулевой (2005),
результаты лечения впервые выявленных больных, в среднем, по России, за этот период
ухудшились как по критерию бактериовыделения (с 90 до 73,5%), так и по критерию
закрытия полостей распада (с 82 до 62,4%).
Снижение эффективности химиотерапии связано с ростом удельного веса
деструктивных форм туберкулеза среди заболевших, учащением случаев первичной и
вторичной устойчивости МБТ к химиопрепаратам, высоким удельным весом сопутствующей
патологии [М.И. Перельман, 2003; В.А. Черкасов, И.С. Гельберг, 2002; Raviglione M.C.,
2002], а также с вынужденными перерывами из-за побочного действия препаратов или
непереносимости их больными. Результаты лечения зависят от возраста больных, уровня
энергетических и пластических процессов в организме, иммунобиологических особенностей,
состоянием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, определяющей уровень
гомеостаза и реактивности организма.
Несовершенство регенерации легочной ткани при туберкулезе объясняется
преобладанием фибропластической функции соединительной ткани, слабой васкуляризацией
очагов поражения, скоплением тканевого детрита, затрудняющего контакт легочной ткани с
АБП.
Современные противотуберкулезные препараты оказывают бактериостатический и
бактерицидный эффекты, но не влияют непосредственно на процессы заживления,
зависимые от особенностей индивидуальной реактивности организма больного [А.Г.
Хоменко, В.Ю. Мишин, 1999]. Последнее же обеспечивается сложным сочетанием
одновременных и последовательных реакций со стороны многих гуморальных и клеточных
систем организма [Г.О. Каминская, 1999; Vernon A.A., 2001]. В связи с этим, проблема
повышения эффективности лечения больных туберкулезом органов дыхания сегодня
является одной из важных проблем фтизиопульмонологии.
Применение средств, потенцирующих действие туберкулостатических
препаратов, нормализующих реактивность организма и течение специфического
3