125
и
Аллергич Нормергич.
Положительн То же, что
Положит.
Отсутств.
Снижение
то же, что
еские
и гиперерг.
в предыду
кожные
положит.
интенсив.
в преды
серологич туберкули
туберку.
щей группе
пробы с
аллергич.
или негати
дущей
еские
новые пробы
пробы,
ПТП,
и серолог.
вация туб.
группе
реакц
иногда
положит.
проб с ПТП
проб. У
ии
гиперергич.
базофил.
проба
Шелли и
серологи
ческие реакции с
ПТП
части боль
ных - поло
жительная
РСК и дру
гие сероло
гические
пробы,
применяя
емые для
диагност.
вирусного
гепатита.
Положител.
внутрикож.
пробы
с
аутосыво
роткой и
гамма-
глобулином
Динамика
Отчетливая
Положитель
Эффективно
Быстрое
Исчезнове
Динамика
Течение
Динамика
под
положитель
ная, хотя и за
только хир.
исчезнове
ние всех
замедлена.
цикличное
благопри
влиянием ная динамика
медленная ди лечение -
ние всех
клиничес.
Комплексн.
иногда
ятная, однако
различны на фоне
намика на
оперативное
клиничес
и лабора
лечение:
затяжное
возможно
х методов химиотерап.,
фоне ПТП,
удаление по
ких симп
торных
диета,
с наклон
затяжное
лечения
параллельно
иногда эффек раженных
томов пос
проявлен.
исключение
ностью к
течение
динамике
тивна лишь
лимфоузлов
ле отмены
в течение
алкоголя,
обострении
с обостре
туберкулез
внутривенная в сочетании
ПТП.
10-20 дн.
режим,
ям, рециди
нием,
ного
ХТ
с ПТП
Повторное
после от
витамин В
1 2
,
вам.
рецидивами.
процесса в
назначен.
мены
этио
Эффектив.
Противо
легких
в большин
пиразина
тропная
противо
вирусная
стве случа
мида;
терапия
вирусная,
терапия,
ев вызывает
появление
ПТП
иногда
иногда -
различно
побочных
гормональ
ГКС.
го рода
реакций
ная тера
побочные
при
пия
реакции
повторном
назначен.
пиразина
мида
После подтверждения диагноза гепатита с клиническими проявлениями необходимо
немедленно прекратить прием всех противотуберкулезных препаратов и других
гепатотоксических препаратов. При соответствующей клинической картине следует
рассмотреть другие возможные причины возникновения гепатита (вирусные гепатиты,
аутоиммунный гепатит, тезаурисмозы, механическая желтуха, первичный склерозирующий
холангит, гранулематозы). После нормализации уровня трансаминаз необходимо постепенно
возобновить противотуберкулезную терапию, последовательно добавляя новый препарат
каждые три-четыре дня, постоянно проверяя уровень трансаминаз в сыворотке перед
добавлением каждого препарата. Препарат, который по всей вероятности вызвал гепатит,
может быть исключен. В этом случае надо постараться заменить его менее гепатотоксичным
препаратом. При возобновлении лечения препараты, применение которых наиболее часто
вызывает гепатит, следует назначать в последнюю очередь. Если вызвавший гепатит
препарат имеет для лечения данного пациента определяющее значение, то его можно
назначить в уменьшенных дозах, которые лучше переносятся больным.
При нарушениях со стороны печени и желудочно-кишечного тракта
преимущественное значение имеют витамин В6 (5-2,5% раствор, 1-2 мл внутримышечно) или