Стр. 109 - 2

бензоат и гидрокарбонат натрия
хлорид аммония
3. Комбинированные ЛС: содержат в своем составе противокашлевое ЛС
центральногодействия, антигистаминное, отхаркивающее и деконгестантное ЛС. Часто они
также содержат бронхолитический, жаропонижающий или антисептический компонент.
Механизм действия: после приема внутрь отхаркивающие ЛС раздражают
рецепторы желудка и рефлекторно стимулируют нейроны рвотного, дыхательного и
кашлевого центров, что приводит к усилению перистальтики бронхиол и повышению
активности мерцательного эпителия бронхов (собственно отхаркивающее действие). Кроме
того, они усиливают функцию бронхиальных желез, вызывая разжижение мокроты,
уменьшение ее вязкости и увеличение объема (резорбтивное секретолитическое действие).
При ингаляционном применении они оказывают прямое секретолитическое действие.
Выделяясь с секретом бронхиальных желез, некоторые из отхаркивающих ЛС обладают
также обволакивающим действием, оказывая местный противовоспалительный эффект и
уменьшая отек. Фармакокинетика отхаркивающих ЛС, большинство из которых является
препаратами растительного происхождения, мало изучена. Показания для назначения.
Отхаркивающие средства применяются при продуктивном кашле с целью улучшения
отхождения и облегчения откашливания мокроты. Противопоказания и предостережения.
Назначение отхаркивающих средств при сухом кашле может привести к его усилению. При
передозировке возможна рвота. Необходимо отметить, что растительное происхождение ЛС
еще не означает полной безопасности его применения у ребенка, особенно раннего возраста.
Так, препараты ипекакуаны и термопсиса способствуют значительному увеличению объема
бронхиального секрета, усиливают позывы на рвоту. У детей раннего возраста, детей с
поражением ЦНС, высоким риском рвоты и аспирации противопоказаны отхаркивающие
ЛС, увеличивающие объем секрета и усиливающие рвотный рефлекс. Отхаркивающие ЛС
рефлекторного действия противопоказаны при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным
слабительным эффектом.
109
Таблица 20
Лекарственные взаимодействия отхаркивающих ЛС
Лекарственные средства Результат взаимодействия
Отхаркивающие ЛС +
противокашлевые ЛС
Скопление мокроты в дыхательных
путях