В других случаях образуются промежуточные продукты, обладающие более
выраженными токсическими свойствами (ацетальдегид, щавелевая кислота,
формальдегид соответственно - при отравлении этиловым алкоголем, этиленгликолем,
метиловым спиртом). Одним из путей превращения ядовитых веществ в организме
является образование свободных радикалов, обладающих способностью повреждать
внутриклеточные мембраны с последующей гибелью клеток. Как правило, некоторая
часть яда выводится из организма в неизмененном виде.
Выделение ядов может происходить различными путями: через почки, легкие,
печень, слизистые оболочки, крупными железами. Чаще всего ядовитые вещества и
продукты их превращения, в основном растворимые в воде, выделяются почками.
Канальцевый эпителий при этом подвергается дистрофическим, а иногда и
некротическим изменениям (отравление сулемой, этиленгликолем), что может
обусловить недостаточность выделительной функции почек.
Соли тяжелых металлов частично выделяются через слизистую оболочку толстой
кишки, в которой могут возникать воспалительные и некротические изменения
(сулемовый колит). Летучие вещества (алкоголь, эфирные масла, синильная кислота и
др.) выделяясь через легкие, сообщают выдыхаемому воздуху свойственный им запах.
Печень вместе с желчью выделяет эфирные масла, наркотики, некоторые алкалоиды.
Ряд веществ при повторных введениях обладает кумулятивным действием, то
есть способностью накапливаться в тканях и органах, вызывая более выраженное
повреждающее действие.
К
индивидуальным особенностям, влияющим на выраженность симптомов
отравления,
могут быть отнесены: пол, возраст, состояние здоровья, повышенная
чувствительность организма и индивидуальная непереносимость некоторых ядов.
Считается, что женщины в общем более чувствительны к ядам. Беременность и
менструальный период понижают сопротивляемость организма к действию ядов.
Чувствительность к ядам зависит также от возраста. Отравление у детей
наступает при значительно меньших дозах ядовитых веществ. Это связано не только с
наименьшей массой тела, но и в значительной мере качественно иной реакцией на
большинство ядов, обусловленной особенностями центральной нервной системы и еще
недостаточным развитием защитных свойств организма ребенка.