Упрощенная HTML-версия
• тяжелые нервно-мышечные нарушения (резкое понижение мышечного
тонуса, отсутствие болевых, роговичных, сухожильных рефлексов, в ряде
случаев - патологические рефлексы, гиперкинезы и др.);
• резкий запах алкоголя;
• концентрация алкоголя в крови свыше 3,0 -5,0%.
Следует подчеркнуть, что диагностика тяжелой степени опьянения и тем более
алкогольной комы является абсолютным показанием для оказания медицинской
помощи. При установлении факта употребления алкоголя и степени алкогольного
опьянения диагностическое значение, помимо клинических симптомов, имеют
также лабораторные химические пробы и газохроматографическое определение
этанола.
При
экспертизе алкогольного опьянения
наряду с клинической диагностикой
применяются химические методы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе.
Для предварительного обнаружения
метилового и этилового спиртов в моче и
крови применяются так называемые предварительные пробы.
Для этого к 1 мл мочи добавляют 10% раствор калия дихромата в 50% растворе
кислоты серной. При наличии спиртов протекает реакция их окисления, а Сr
+6
восстанавливается до Сr
+3
, при этом раствор окрашивается в зеленый цвет.
Поскольку реакция эта неспецифична, то положительный результат требуется
подтвердить дополнительными пробами: кровь (5 мл) или мочу (10 мл) подвергают
перегонке с водяным паром, а затем проделывают реакцию образования йодоформа
на этанол и реакцию окисления метанола до формальдегида.
При
экспертизе алкогольного опьянения
наряду с клинической диагностикой
применяются химические методы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе.
1. Проба Рапопорта A.M.
- наиболее проста и доступна для применения в
любом медицинском учреждении.
В две чистые сухие пробирки наливают по 2 мл очищенной воды. В одну из
них опускают пипетку с узким вытянутым концом, и испытуемый пропускает через
нее 1,9-2,1 л выдыхаемого воздуха. Объем воздуха может дозироваться
продолжительностью выдоха или с помощью дозирующего устройства. В первом
случае для продувания воздуха используют пипетку типа пастеровской и воздух
продувают в течение 20-30 секунд.