Упрощенная HTML-версия
отрицательный посткоитальный тест
неустановленные причины (когда лапароскопия не проводилась)
бесплодие неясного генеза (при применении всех методов обследования,
включая эндоскопические).
Следует отметить, что практически у половины бесплодных женщин отмечается
сочетание 2-5 и более факторов нарушения репродуктивной функции.
По патогенезу нарушений факторы женского бесплодия
объединяют в
следующие группы:
А
.
Эндокринный фактор (ановуляция или гиполютеинизм).
1. Нарушения гипоталамо-гипофизарного генеза:
а) функциональные причины (гиперпролактинемия, нейрообменно-эндокринный
синдром, гипогонадотропная гипоталамическая аменорея, хроническая ановуляция/
гиполютеинизм, клинически проявляющиеся в виде олигоменореи или ДМК);
б)
органические
причины
(аденомы
аденогипофиза,
гипофизарная
гипогонадотропная аменорея).
2. Нарушения менструального цикла, связанные с гиперандрогенией.
3. Гипофункция яичников:
а) врожденная (дисгенезия гонад, тестикулярная феминизация);
б) приобретенная (преждевременное истощение функции яичников), в том числе
вследствие влияния ятрогенных факторов.
Б.
Анатомический фактор (нарушение транспорта гамет).
1. Спаечный процесс:
а) непроходимость маточных труб
б) спаечный процесс в малом тазу (исход воспалительного процесса, результат
перенесенных операций, наружного генитального эндометриоза).
2. Наружный генитальный эндометриоз (без спаечного процесса).
3. Патология матки и влагалища:
а) врожденные аномалии развития;
б) приобретенная патология (истинная и ложная маточная аменорея).
В.
Шеечный фактор.
1. Иммунное бесплодие.
2. Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки с изменением характера
секрета.
Г.
Психогенное бесплодие.
Д.
Бесплодие неясного генеза.