Упрощенная HTML-версия
Глава 3. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
(методы, показания, осложнения)
Методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – это методы
преодоления бесплодия (женского, мужского), при которых некоторые этапы
выполняются вне организма матери (средняя эффективность - 20-35% на 1 лечебный
цикл). Это завершающий этап лечения больных с бесплодием. К ВРТ относятся
стандартная программа ЭКО, трансцервикальный перенос гамет (ГИФТ) и зигот (ЗИФТ) в
маточные трубы, донация яйцеклетки, программа суррогатного материнства, ЭКО+ИКСИ
(интрацитоплазматическая
инъекция
сперматозоидов),
программа
CRYO
(криоконсервированных эмбрионов).
Методы ВРТ
.
ЭКО, стандартная программа
, включающая получение ооцитов у пациентки,
оплодотворение их in vitro и ПЭ в полость матки пациентки (показания и условия
см. ниже).
Трансцервикальный перенос гамет (ГИФТ) и зигот (ЗИФТ)
в маточные трубы
в случае их проходимости. Отпадает необходимость проводить оплодотворение in
vitro.
Показание
: бесплодие в результате цервикального фактора, при
неэффективности внутриматочной инсеминации спермой мужа (4 цикла),
бесплодие неясной этиологии.
Условия
– наличие у пациентки хотя бы одной
проходимой маточной трубы, нормальные показатели спермограммы (ГИФТ) ;
олиго-, астено-, тератозооспермия не ниже 2 степени (ЗИФТ).
Донация яйцеклетки (ДО)
- это ЭКО ооцитов донора при лечении бесплодия
реципиентки
с
нефункционирующими
яичниками
(дисгенезия
гонад,
преждевременное истощение яичников, посткастрационный с-м и др.).
Показание
– те формы эндокринного бесплодия, при которых невозможно получение
собственных или полноценных яйцеклеток.
Условие
– наличие у пациентки-
реципиента полноценной матки, фертильной спермы ее мужа и наличие ооцитов
донора.
Суррогатное материнство
– привлечение другой женщины для вынашивания
беременности при отсутствии или неполноценности матки бесплодной женщины.
Показание
– отсутствие или неполноценность матки у бесплодной женщины.
Условие
– наличие полноценной матки у суррогатной матери, а у генетических
родителей – возможность получения полноценных ооцитов и живых
сперматозоидов.