Упрощенная HTML-версия
в)
глазное дно не офтальмоскопируется.
7. Схема диагностического поиска
I этап. Провести обследование больного (жалобы, анамнез
заболевания, анамнез жизни, объективное исследование глаза) по
приведенной схеме.
II этап. Установить вид косоглазия. Предположить характер патологического
процесса в орбите.
Ш этап. Провести дифференциальный диагноз установленного вида
косоглазия с другими видами. Провести дифференциально-диагностический
поиск между предположительным характером орбитального процесса и
другими заболеваниями орбиты.
IV этап. На основании результатов обследования больного и
проведенной дифференциальной диагностики сформулировать клинический
диагноз.
V этап. Решить вопрос о видах лечения косоглазия и заболевания орбиты.
VI этап. При хирургическом лечении обосновать планируемый
вид вмешательства.
Преподаватель, переходя от одной подгруппы к другой, следит за
методичностью исследования больного, правильностью выполнения методик
исследования, соблюдение норм этики и деонтологии, культурой общения
студентов с больными и между собой. В случае выявления каких-либо
нарушений проводится их коррекция.
Схема ориентировочной основы действия по дифференциальной
диагностике видов косоглазия
1.Определить остроту зрения и степень ее снижения по таблице
Головина-Сивцева, провести коррекцию очковыми линзами.
2. Определить объем движения глазного яблока.
2.Исследовать периферическое поле зрения, используя сферопериметр.
3.Определить угол косоглазия по Гиршбергу.
4. Определить угол косоглазия на синоптофоре.
5. Провести исследование на 4-точечном цветотесте.
6. Определить наличие бинокулярности.
7. Определить отношение первичного и вторичного углов косоглазия.
8. Установить связь косоглазия с аккомодацией.
9. В проходящем свете и биомикроскопии определить прозрачность
оптических сред глаза.
10. Провести офтальмоскопию глазного дна для выявления изменений
диска зрительного нерва и сетчатой оболочки.
9.Поставить диагноз.