Упрощенная HTML-версия
левого желудочка (заднедиафрагмальный - нижний, заднебазальный, заднебоковой, рас
пространенный задний). У большинства больных локализация инфаркта миокарда может
быть установлена относительно точно по данным 12 общепринятых отведений ЭКГ.
I
Передняя, боковая стенка
V
1
Перегородка
II
Передняя, задняя стенка
V
2
Перегородка
III
Задняя стенка
V
3
Передняя стенка
a
VL
Передняя, боковая стенка
V
4
Верхушка
a
VF
Задняя стенка
V
5
Боковая стенка
V
6
Боковая стенка
7.2.1. Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
В зависимости от локализации прямые признаки острой стадии инфаркта миокарда ле
вого желудочка (патологический зубец Q или комплекс QS, элевация сегмента RS-T, от
рицательный коронарный зубец Т) выявляются в следующих отведениях:
Переднеперегородочный
V1-V3
Передневерхушечный
V3, V4
Переднебоковой
I, aVL, V5, V6
Распространенный передний
I, aVL, V1-V6
Диагностика высокого переднеперегородочного и высокого бокового инфаркта мио
карда осуществляется при регистрации дополнительных отведений, электроды которых
располагают на 1-2 межреберья выше обычного уровня соответственно позициям V1-V4 и
V4-V6.
Реципрокные («зеркальные») изменения ЭКГ (депрессия сегмента RS-T, высокий ко
ронарный Т) отмечаются в отведениях III, aVF, особенно четко выражены при распро
страненном переднем инфаркте миокарда.
Примеры ЭКГ при передней локализации инфаркта миокарды изображены на рисунках
75, 76 и 77.
83