Упрощенная HTML-версия
Рис. 71.
ЭКГ при синдроме CLC (интервал P-Q укорочен до 0,09 с)
6.2. Синдром слабости синоатриального узла
Термин «синдром слабости синоатриального узла» имеет синоним «дисфункция сино
атриального узла».
Синдром слабости синоатриального узла (СССУ) - это комплекс нарушений ритма и
проводимости, обусловленный снижением функции синоатриального узла.
Механизмы возникновения: снижение автоматизма синоатриального узла проявляет
ся синусовой брадикардией, синоатриальной блокадой, способствует замене синусового
ритма на эктопические ритмы, источником которых служат центры автоматизма II и III
порядка
Причины:
1) Идиопатическое поражение синоатриального узла, проводящей системы
сердца или миокарда предсердий
2) ИБС, артериальная гипертензия, пороки сердца, кардиомиопатии, миокарди
ты и др.
3) Нарушение вегетативной регуляции сердца - повышенная активность блуж
дающего нерва или повышенная чувствительность синоатриального узла к вагус
ным влияниям: нейроциркуляторная дистония, заболевания гортани и пищевода,
механическая желтуха, гипотиреоз, повышение внутричерепного давления
4) Побочные действия лекарств (бета-адреноблокаторов, амиодарона, сердеч
ных гликозидов и др.)
ЭКГ-признаки:
1) Стойкая синусовая брадикардия (ЧСС днем менее 40-50 в минуту, ночью
менее 20 30 в минуту или синусовые паузы больше 2-3 с)
2) Синоатриальная блокада II степени
3) Эпизоды остановки синусового узла
76