Упрощенная HTML-версия
Рис. 54.
Атриовентрикулярная блокада I степени: а - предсердная форма; б - узловая
форма; в - дистальная (трехпучковая) блокада
5.3.2. Атриовентрикулярная блокада II степени
При АВ-блокаде II степени отмечается постепенное или внезапное ухудшение прово
димости на любом участке проводящей системы сердца с периодическим полным блоки
рованием проведения одного, реже двух-трех электрических импульсов от предсердий к
желудочкам.
ЭКГ-признаки (рис. 55):
I тип - тип I Мобитца (с периодами Самойлова-Венкебаха), чаще встречается узловая
форма блокады:
1) Интервал P-Q прогрессивно удлиняется от цикла к циклу
2) Очередной зубец Р сохранен, а комплекс QRST выпадает
3) Удлиненный интервал R-R, включая паузу за счет выпадения QRST, меньше
двух предшествующих интервалов R-R
4) Ритм неправильный, синусовый
5) Соотношение Р и QRS составляет 3:2, 4:3 и т.д.
II тип - тип II Мобитца, чаще это дистальная форма блокады:
1) Интервал P-Q одинаковой продолжительности (нормальной или удлинен
ной)
2) Очередной зубец Р сохранен, а QRST выпадает
3) Удлиненный интервал R-R с выпавшим комплексом QRST равен двум
предшествующим R-R
4) Ритм неправильный, синусовый
5) Комплекс QRS может быть расширен и деформирован, как при блокаде
ножки пучка Гиса
60