Глава 1. Нормальная электрокардиограмма
(генез и характеристика зубцов, интервалов и комплексов)
Электрокардиография - это метод изучения биоэлектрических потенциалов, генериру
емых мышцей сердца. Графическое изображение во времени изменений разности потен
циалов, возникающих при распространении волны возбуждения по сердцу, называется
электрокардиограммой. Любая электрокардиограмма состоит из зубцов, интервалов и
комплексов (рис. 1). Форма зубцов и комплексов ЭКГ определяется величиной и направ
лением проекции моментных векторов электродвижущей силы сердца на ось того или
иного отведения.
Рис. 1.
Нормальная электрокардиограмма: зубцы, интервалы и комплексы
Зубец Р
Зубец Р отражает процесс возбуждения (деполяризации) предсердий. Хотя импульс
возбуждения, передаваемый из клеток СА-узла, распространяется по предсердиям во все
стороны, суммарный вектор деполяризации предсердий направлен преимущественно
справа налево и вниз. Так как СА-узел расположен в правом предсердии, начало зубца Р
связано с деполяризацией этой камеры сердца. Средняя часть зубца Р соответствует окон
чанию деполяризации правого предсердия и началу активации левого предсердия, конеч
ная часть зубца Р представляет собой завершение активации левого предсердия (рис.2).
6