Упрощенная HTML-версия
Рис. 20.
Отклонение электрической оси сердца вправо, угол а +120°
2.6. Определение поворота сердца вокруг продольной оси
Продольная ось условно проходит через верхушку и основание сердца
Для определения поворота сердца вокруг продольной оси в горизонтальной плоскости
достаточно выявить переходную зону и форму комплекса QRS в отведении V6.
При нормальном положении сердца в горизонтальной плоскости переходная зона
расположена в отведении V3, комплекс QRS в отведении V6 имеет форму qRs.
При повороте сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке вправо (вид снизу
со стороны верхушки) правый желудочек выходит вперед и вверх, а левый желудочек -
назад и вниз, при этом во фронтальной плоскости отмечается вертикальное положение
электрической оси сердца или отклонение оси сердца вправо.
ЭКГ признаки поворота сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (рис.
21):
• Глубокий S в отведениях I, aVL, V4-6 (комплекс QRS типа RS)
• Глубокий (но не широкий) зубец Q выражен в отведении III, реже - в aVF
• Переходная зона смещается влево в отведения V4-V5
Подобные изменения ЭКГ требуют исключения заднедиафрагмального инфаркта
миокарда, а при наличии синдрома QIII-SI - ТЭЛА.
24