Упрощенная HTML-версия
СОВРЕМЕННАЯ СХЕМА КРОВЕТВОРЕНИЯ
Многокомпонентная морфо-функциональная система крови включает органы крове
творения (костный мозг), кроверазрушения (селезенка, печень) и периферическую кровь -
биологическую жидкость (ткань), которая содержит форменные элементы (эритроциты,
лейкоциты, тромбоциты и т.д.), заключенную в сосуды и циркулирующую в организме
благодаря работе сердца и легких.
Важнейшей особенностью крови, как функциональной системы, является то обстоя
тельство, что она объединяет работу многих физиологических систем организма, выпол
няя транспортную, защитную функции, поддерживая кислотно-основное состояние, вод
но-электролитный баланс и т.д. Кроме того, система крови включает нервные и гумораль
ные регуляторные механизмы (в ней содержатся БАВ, гормоны, медиаторы и т.д.). Возни
кающая в системе крови патология нарушает гомеостаз организма в целом и являет собой
совокупность нарушений, проявляющихся во всех составных компонентах этой системы.
Кроветворная ткань является динамичной, постоянно обновляющейся системой. В
связи с этим вопросы кинетики гемопоэза являются ключевыми для понимания патогенеза
заболеваний системы крови, их диагностики и лечения.
Все клетки, циркулирующие в периферической крови, имеют костномозговое проис
хождение и вовлечены в сложный процесс, называемый гемопоэзом. В результате обра
зуются различные типы клеток крови, каждая из которых обладает уникальными особен
ностями и определенной продолжительностью жизни. Такие функции, как транспорт га
зов, гемостаз, фагоцитоз и иммунная защита организма осуществляются клетками различ
ных линий и дифференцировки.
В отличие от других тканей мезодермального происхождения, которые характеризу
ются резкой сменой клеточных популяций, клетки крови постоянно погибают и заменя
ются новыми. При этом эритроциты циркулируют в крови приблизительно 4 месяца,
тромбоциты - около одной недели, а гранулоциты - менее 10 часов. Подсчитано, что каж
дый день теряется 1х1011 клеток крови, которые стареют, разрушаются и заменяются рав
ным количеством новых. Чтобы удовлетворить эту постоянную потребность в новых
клетках, гемопоэз не прерывается в течение всей жизни. Кроветворные ткани являются
митотически одними из наиболее активных тканей. Подтверждение высокой частоты об
новления клеток крови привело к созданию теории стволовых клеток, обеспечивающих
развитие и поддержание клеточного состава крови, или гемопоэз.
Одно из наиболее значительных достижений в изучении гемопоэза в последнем деся
тилетии связано с исследованием роли специфических гемопоэтических полипептидов в
регуляции дифференцировки клеток крови. Наиболее хорошо изучены ростовые факторы,
стимулирующие стволовые клетки и их производные. Однако, первостепенную важность
для регуляции развития клеток крови имеет гемопоэтическое микроокружение. Микро
окружение формируют клеточные и неклеточные элементы, непосредственно не участву
ющие в кроветворении, но образующие трехмерный структурный матрикс, где стволовые
клетки и их потомки
пролиферируют и дифференцируются
до перемещения в кровоток. В
костном мозге существуют области так называемого гемопоэтического индуктивного
микроокружения, которые обеспечивают продукцию эритроцитов, лейкоцитов и тромбо
цитов. Их формируют стромальные клетки (ретикулярные и барьерные), а также внутри-
костные и лимфоидные клетки, остеобласты, остеокласты, макрофаги и их растворимые
ростовые факторы (цитокины). Они создают «почву» для прорастания «семян» гемопоэ-
тических стволовых клеток и их потомства.