Упрощенная HTML-версия
95
Да: родители, брат/сестра
или собственный ребенок 5 баллов
Ориентировочная оценка риска развития СД 2 типа
Обшее
количество баллов
Уровень риска СД 2
Вероятность
развития СД 2
< 7
Низкий
1 из 100 или 1%
7-11
Слегка повышен
1 из 25 или 4%
12-14
Умеренный
1 из 6 или 17%
15-20
Высокий
1 из 3 или 35%
>20
Очень высокий
1 из 2 или 50%
Выявление нарушения гликемии натощак (НГН) или толерантности к глюкозе (НТГ)
расценивается как предиабет.
Нозология
Концентрация глюкозы, ммоль/л
ПЛАЗМА
венозная
капиллярная
НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ
Натощак
< 7
Через 2 ч. после нагрузки глюкозой
≥7.8<11.1
≥8.9<12.2
НАРУШЕНИЕ ГЛИКЕМИИ НАТОЩАК
Натощак
≥6.1 <7
Через 2 ч. после нагрузки глюкозой
<7.8
<8.9
По статистическим данным в мире в 2007 г. более 314 млн. человек имели нарушения
углеводного обмена на стадии предиабета, а к 2025 году эта цифра предположительно уве-
личится до 472 млн. человек.
ежегодно у 5–10% пациентов НТГ развивается сахарный диабет, в течение 5 лет -
20–35% человек.
от 30% до 50% пациентов на стадии предиабета переходят в стадию клинического
диабета
При предиабете частота развития ИБС в
2 раза выше, смертность от сердечно–
сосудистых заболеваний в 1,5 раза выше, чем в общей популяции.
Предиабет является независимым фактором риска преждевременной смертности от
сердечно–сосудистых заболеваний
У пациентов с НТГ в 66% случаев выявляется инсулинорезистентность,
В 13,0% случаев при НТГ и в 11,3% случаев при НГН выявляется «диабетическая»
полинейропатия;
Наличие предиабета требуют введения ограничений в диете по легкоусвояемым уг-
леводам и назначения препаратов, влияющих на инсулинорезистентность.
Медикаментозное лечение предиабета включает применение препаратов группы бигуа-
нидов или ингибиторов альфа-глюкозидаз.
МЕТФОРМИН
По данным исследования Diabetes Prevention Program (1996-1998 гг.) с участием 3 234
пациентов с высоким риском развития СД 2 типа метформин (850 мг 2 раза/сут) снизил риск
СД 2 типа на 31%. При этом метформин оказался более эффективным у лиц с метаболиче-
ским синдромом по сравнению с плацебо; у молодых пациентов
(<44 лет), чем у лиц старших
возрастных групп (44% снижение риска); при массивном ожирении (ИМТ>35) (53% сниже-
ние риска). Метформин снижает общую смертность на 36%.