Упрощенная HTML-версия
47
Удаление невсосавшегося яда:
-
с поверхности кожи – обильным промыванием водой с мылом;
-
со слизистой глаз – промывание водой или 2% раствором соды и закапывание 0,1-0,2%
раствора дикаина, закладывание за веки антибактериальной мази или закапывание 30%
раствора сульфацила натрия;
-
со слизистой верхних дыхательных путей – полоскание полости носа, носоглотки и
ротоглотки2% раствором гидрокарбоната натрия и закапывание в нос 2% раствора эфед-
рина с адреналином (1:1000).
При поражении гортани – режим молчания, теплое молоко с содой, боржоми.
При сильном кашле – кодеин, дионин, горчичники, банки.
Для профилактики активации микрофлоры – антибиотики и сульфаниламиды.
При скоплении секрета – аспирация через катетер.
При рефлекторном спазме – подкожно р-р атропина, или эфедрина.
При стойком ларингоспазме – трахеотомия, интубация.
При рефлекторных расстройствах дыхания и сердечной деятельности – вдыхание про-
тиводымной смеси (хлороформа 40 мл, этилового спирта 40 мл, эфира серного 20 мл,
нашатырного спирта 5 капель) для уменьшения рефлекторной возбудимости рецепторов.
При остановке дыхания – искусственное дыхание.
При тяжелых формах бронхита и бронхиолита – полный покой, длительное вдыхание
кислорода.
При астматических состояниях – бронходилятаторы и спазмолитики (эуфилин, адре-
налин, изадрин), антигистаминные (димедрол, супрастин, пипольфен).
При подозрении на токсический отек легких – полный покой, длительная оксигеноте-
рапия (кислорода 50%, воздуха 50%, увлаженного и подогретого).
При "сером" типе отека – вдыхание карбогена (кислорода 95%, СО
2
5%) по 10-15 мин
в сочетании с ингаляцией кислорода и пеногасителей (этиловый спирт по 30-40 мин с пе-
рерывами, антифомсилан в 10% спиртовом растворе 2-3 раза в день по 10-15 мин).
Бескровное кровопускание (жгуты на конечности).
Кровопускание 250-350 мл при "синей" асфиксии. После кровопускания внутривенно
10-40% раствор глюкозы. и 10% раствор хлорида кальция.
При сердечной и сосудистой недостаточности – камфара, кофеин, кордиамин, мезатон,
коргликон, строфантин. Адреналин не показан.
Для разгрузки малого круга – ганглиоблокаторы пентамин, бензогексоний (под кон-
тролем АД).
Противотечные (мочевина, 30% раствор на 10% растворе глюкозы, 40-80 капель/мин;
маннитол внутривенно 0,5-1,0 на 1 кг массы тела в виде 10-20% раствора).
При ацидозе – лазикс внутривенно 40-80 мг, 5% раствор гидрокарбоната натрия.
Кортикостероидные препараты – преднизолон 150-200 мг в сутки, гидрокортизон 150-
300 мг в сутки в изотоническом растворе.
При отсутствии эффекта от лечения – перевод на ИВЛ с интратрахеальным введением
лекарственных препаратов и аспирацией отечной жидкости из трахеи.
Профилактика острых
токсико-химических поражений органов дыхания.
Включает:
1.
Совершенствование технологических процессов;
2.
Своевременное обновление морально и физически устаревшего оборудования
;
3.
Соблюдение мер безопасности;