26
4)
Наличии, исправности и регулярном использовании коллективных
средств защиты:
местная приточно-вытяжная вентиляция и увлажнение перерабатывае-
мых материалов.
5)
Качественном и регулярном проведении периодических профилактиче-
ских медицинских осмотров
согласно приказу № 90 от 14 марта 1996 года, приложения
1, пункт 3 и приложения 4, основная цель которых - выявление начальных признаков
пневмокониоза и начальных признаков общих заболеваний, препятствующих продолже-
нию работы в контакте с пылью.
Частота периодических медосмотров
: при контакте с высоко- и умереннофибро-
генной пылью в ЛПУ 1 раз в год, при контакте со слабофиброгенной пылью (глина, ша-
мот, бокситы, слюда, известняк) – 1 раз в 2 года; в центре профпатологии - 1 раз в 3 года и
1 раз в 5 лет, соответственно.
6)
Оздоровлении лиц, имеющих контакт с пылью
, в профилактории, пансиона-
те, доме отдыха, группе здоровья.
7)
Защите временем
(исключении чрезмерно длительного стажа работы в контак-
те с пылью и исключении сверхурочных работ).
8)
Наличии и регулярном использовании дополнительных к обеденному опла-
чиваемых перерывов для посещения ингалятория.
9)
Регулярном использовании дополнительного питания.
Медико-социальная экспертиза при пневмокониозах.
Правилом
при определении трудоспособности больных пневмокониозами является
следующее: наличие пневмокониоза является абсолютным противопоказанием к продол-
жению работы в контакте с пылью. Больной признается стойко частично утратившим тру-
доспособность, стойко нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся в постоян-
ном рациональном трудоустройстве. При трудоустройстве со снижением квалификации и
заработной платы больной направляется на МСЭК для определения процента (степени)
утраты общей и профессиональной трудоспособности и III группы инвалидности по про-
фессиональному заболеванию на период переквалификации (примерно на 1 год).
При II и чаще при III стадии пневмокониозов возможна стойкая полная утрата тру-
доспосбности. Больной признается полно утратившим общую и профессиональную трудо-
способность, нетрудоспособным и вне своей профессии, нуждающимся в направлении на
МСЭК для определения II реже I группы инвалидности по профессиональному заболева-
нию и процента общей и профессиональной утраты трудоспособности.
Исключение.
Только одно: при первой стадии интерстициальной формы медленно
прогрессирующего неосложненного, с достаточной функцией внешнего дыхания пневмо-
кониоза, если концентрация пыли в настоящее время не превышает ПДК, если есть воз-
можность осуществления динамического врачебного наблюдения, если до достижения
пенсионного возраста осталось не более 2 лет, то в надежде на то, что за оставшиеся 2 го-
да пневмокониоз не осложнится и не перейдет во вторую стадию, исходя из материальных
интересов больного по выходе на пенсию, его можно оставить на прежнем месте работы с
ужесточением мер профилактики.
Трудовые рекомендации при пневмокониозах.
При неосложненных случаях пневмокониозов больному противопоказан труд с
воздействием:
а) пыли,
б) неблагоприятных факторов микро- и макроклимата,