Упрощенная HTML-версия
22
Нарушение водно-электролитного обмена.
Терминология растворов - молярность, моляльность
и эквивалентность, осмолярность, осмоляльность и эквивалентность Жидкостные компоненты
организма - внутриклеточная жидкость, внеклеточная жидкость, транспорт воды и электролитов в
организме. Нарушение обмена воды - обмен воды в норме, взаимозависимость между
концентрацией натрия в плазме и ос-молярностъю внеклеточной и внутриклеточной жидкости,
регуляция осмолярности плазмы, гиперосмолярность и гипонатриемия. Нарушения обмена натрия
- обмен натрия в норме, регуляция обмена натрия и объема внеклеточной жидкости. Нарушения
обмена калия - обмен калия в норме, регуляция внеклеточной концентрации калия, перемещение
калия между жидкостными компартментами организма, гипокалиемия, гиперкалиемия.
Нарушения обмена кальция - обмен кальция в норме, гиперкальциемия, гипокальциемия.
Нарушения обмена фосфора - обмен фосфора в норме, гиперфосфатемия, гипофосфатемия.
Нарушения обмена магния - обмен магния в норме, гипермагниемия, гипомагниемия.
Инфузионно-трансфузионная терапия .
Оценка объема циркулирующей крови - физикальное
обследование, лабораторные исследования, гемодинамический мониторинг. Инфузионные
растворы - кристаллоидные растворы, коллоидные растворы.
Периоперационная инфузионная терапия -
физикальное обследование, лабораторные
исследования, гемодинамический мониторинг. Инфузионные растворы - кристаллоидные
растворы, коллоидные растворы.
Перисперационная инфузионная терапия -
физиологические потребности в жидкости -
сопутствующий дефицит жидкости, потеря жидкости через операционную рану,
интраоперационная инфузионная терапия.
Трансфузионная терапия (переливание крови и ее компонентов) -
группы крови,
предтрансфузионное тестирование, экстренные трансфузии, станция переливания крови,
интраоперационная трансфузионная терапия. Осложнения трансфузионной терапии - иммунные
осложнения, инфекционные осложнения, осложнения при массивных переливаниях крови.
Альтернативные варианты трансфузионной терапии - аутологичная трансфузия, сбережение крови
и реинфузии, нормоволемическая гемодилюция, переливание крови от донора, выбранного
больным.
Кислотно-основное состояние.
Определения и терминология - химия кислот и оснований,
клинические нарушения. Компенсаторные механизмы - буферные системы организма,
дыхательная компенсация, печеночная компенсация. Ацидоз - физиологические проявления
ацидемии, респираторный ацидоз, метаболический ацидоз, анестезия при ацидозе. Алкалоз -
физиологические эффекты алкалемии, респираторный алкалоз, метаболический алкалоз, анестезия
при алкалозе. Диагностика нарушений кислотно-основного состояния - анализы рН, измерение
рН, измерение РСО
2,
измерение РО
2.
Анестезия при сопутствующих заболеваниях почек. О
ценка функции почек - азот мочевины
крови, креатинин сыворотки, соотношение АМК/креатинин, клиренс креатинина, анализ мочи.
Влияние анестезии на организм при нарушении функции почек - неингаляшонные анестетики и
вспомогательные препараты, ингаляционные анестетики, миорелаксанты. Анестезия при
почечной недостаточности - общие сведения, предоперационный период, интраоперационный
период. Анестезия при легкой и среднетяжелой дисфункции почек, предоперационный период,
интраоперационный период.
Анестезия при урологических операциях –
цистоскопия, трансуретральная резекция простаты,
экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, радикальные онкоурологические операции,
трансплантация почки
Анестезия
у
детей.
Аппараты: дыхательные контуры, увлажнение, температурный контроль
Премедикация
:
медикаменты, дозы, пути введения. Препараты для анестезии – анестетики
(отличие эффекта от взрослых пациентов, миорелаксанты: чувствительность, врожденные
заболевания. Инфузионная терапия: восполнение крови; физиологическая анемия. Проблемы
интубации
:
полный желудок, диафрагмальная грыжа, трахеоэзофагеальная фистула; синдром
Пьера Робена; интубация при сохраненном сознании.
Неонатальная физиология.
Дыхательная система
:
развитие, анатомия, сурфактант; легочная
кислородная токсичность, функция легких; легочные объемы (сравнение со взрослыми), отличия
дыхательных путей (у детей и взрослых). Сердечно-сосудистая система
:
развитие (от плода до
взрослого); кровообращение плода; ретролентальная фиброплазия: проблемы анестезии;
метаболизм, баланс жидкости, функция почек; терморегуляция (нейтральная температура,
коричневый жир); гемоглобин плода, гемоглобинопатии. Врожденные пороки сердца
,