Стр. 14 - 2

14
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ
В КЛИНИЧЕСКОЙ ОРДИНАТУРЕ И ИНТЕРНАТУРЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ
Дыхание: функция легких, функциональные процессы в легких
Легочные объемы - определения, методики измерения, нормальные объемы и временные
константы; спирометрия, статические и динамические объемы, мертвое пространство, вымывание
азота, разведение гелия, плетизмография тела, потребление кислорода, выделение СО 2, тест с
нагрузкой.
Легочная механика - податливость (комплайнс). градиент плеврального давления, кривые
соотношения поток/объем и их трактовка, сурфактант; легочная резистентность, принципы
измерения газовых потоков; методика измерения; работа дыхания; регуляция тонуса дыхательных
путей.
Вентиляция/кровоток - нарушения вентиляции; нарушение кровотока в легких, зоны легких,
гипоксическая легочная вазоконстрикция; измерение соотношения V/Q, объяснение раО2, рАС02,
Vd/Vt. Qs/Qt, сканирование легких.
Диффузия - определение: газовые законы; диффузионная легочная емкость, измерение;
оксигенация при апноэ, диффузионная гипоксия.
Газообменная функция крови - транспорт О 2, физическая растворимость, насыщение в О2, кривая
диссоциации, эффект Бора, нормальный кислотно-щелочной баланс и его компенсаторные сдвиги.
Регуляция вентиляции легких - дыхательный центр; центральные и периферические
хеморецепторы, проприоиептивные рецепторы, дыхательные мышцы и рефлексы, иннервация
легких; СО2- и О2-кривые.
Сердечно-сосудистая система
Сердечный цикл - контроль сердечного ритма; синхронность давления, кровотока, ЭКГ, шумов,
действия клапанов сердца; импульс распространения; нормальная ЭКГ; электрофизиология.
Функция желудочков сердца - закон Франка-Старлинга, преднагрузка, постнагрузка, давление в
полостях сердца в различные фазы сокращения; сила, вязкость, длина, скорость укорочения;
сократимость миокарда, возможности и ограничения измерения; сердечный выброс; утилизация
О2-миокардом.
Венозный возврат - венозный тонус, контролирующие факторы; мышечные сокращения,
внутригрудное давление, положение тела; объем крови.
Артериальное давление - систолическое, диастолическое, среднее, перфузионное;
внутрисердечное, легочное, венозное; общее сосудистое сопротивление.
Микроциркуляция - капиллярная диффузия, осмотическое давление; контроль пре- и
посткапиллярных сфинктеров; реология, вязкость крови.
Регионарная перфузия - церебральная; коронарная; легочная; почечная; бассейна кишечника и
печени; мышц и кожных покровов.
Регуляция циркуляции и объема крови - центральная: вазомоторный центр, питуитарно-почечная
система; периферическая: рецепторы и рефлексы; гормональный контроль.
Центральная и периферическая нервная системы
Мог - кора мозга: функциональная организация; электроэнцефалограмма; величина волн, частота
и амплитуда, истинные и обработанные волны; сон, судорожная ЭЭГ, О2 и СО2, смерть мозга;
глубина анестезии, специфический эффект анестетиков; соматосенсорный, слуховой и
зрительный вызванные ответы.
Спинной мозг - основы функциональной организации, ствол мозга, активирующая ретикулярная
система; спинальные рефлексы; проводящие пути; вызванные потенциалы.
Спинномозговая жидкость - образование, объем, состав, поток и давление;
гематоэнцефалический барьер; объем мозга, податливость (комплайнс); влияние на состав крови и
кислотно-щелочной баланс.
Нейромышечная и синоптическая передача - морфология, рецепторы; мембранный потенциал,
механизм; потенциал действия, характеристики, перемещение (потоков) ионов; синапс,
передатчики, прекурсоры, ионы, конечные эффекты, трансмиссионные характеристики.