7
колоноскопии в диагностике патологии толстой кишки у детей единичны как в
зарубежной [53, 62, 63], так и в отечественной литературе [41].
Показания к проведению виртуальной колоноскопии.
В работах, посвященных методике ВКС у детей основными показаниями к
проведению исследования являлись кишечное кровотечение и жалобы на боли в
животе [53, 62].
Основное внимание в литературе уделяется возможностям ВКС в
диагностике различной патологии толстой кишки у взрослых.
По данным ряда авторов показаниями к проведению диагностической
виртуальной колоноскопии у взрослых являются [60, 72, 115, 118] жалобы на
изменение нормального режима функционирования толстой кишки,
повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения, боли в животе,
предположительно кишечного происхождения, подозрение на аномалию
развития толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника,
дивертикулярную болезнь или новообразование толстой кишки, уточнение
стадии диагностированного опухолевого процесса толстой кишки, железо-
дефицитная анемия, при исключении других причин, осмотр престенотических
участков, недоступных для оптической колоноскопии, выявление и
динамическое наблюдение полипов.
Скрининговое исследование осуществляется у лиц старше 50 лет, либо у
пациентов группы высокого риска, либо с положительным результатом теста на
онкомаркеры, либо наличием скрытой крови в анализах кала [78, 128, 140].
Методика проведения виртуальной колоноскопии.
Для проведения виртуальной колоноскопии необходимо наличие
многосрезового компьютерного томографа с максимально возможным
количеством срезов. [72, 80, 83].
Увеличение числа рядов детекторов позволяет уменьшить время
сканирования и соответственно снизить количество артефактов от дыхания и
перистальтики [15, 91].