74
ВКС достаточно сложно, однако некоторые дифференциально-диагностические
критерии, аналогичные морфологическим данным, могут быть выявлены при
виртуальной колоноскопии (таблица 13).
Таблица 13
Макроскопические дифференциальные признаки Болезни Крона и
неспецифического колита
Макроскопические
признаки
Неспецифический
язвенный колит
Болезнь Крона
Распространенность
поражения
от
проктита
до
тотального
колита,
непрерывное,
диффузное поражение,
поражена
вся
окружность
Варьирует от полости рта до
прямой кишки, отмечается
чередование пораженных и
непораженных
зон,
неодинаковое
поражение
стенок
Вовлечение
в
процесс
прямой
кишки
более 90 %
менее 40 %
Поражение
подвздошной кишки
менее 10 %
более 50 %
Стриктуры
Редко
Часто
Слизистая оболочка Псевдополипы,
глубокие
подрытые
язвы
Отдельные язвы, “булыжная
мостовая”, свищи
Толщина стенок
умеренное утолщение резкое утолщение
Анальные трещины
и свищи
менее 10 %
более 80 %
Укорочение толстой
кишки
выраженное,
диффузное
незначительное,
ограниченное, сегментарное
Существует группа недифференцированных колитов, разграничить
которых по данным рентгенологических, клинических, лабораторных и даже
гистологических методов не представляется возможным.