Упрощенная HTML-версия
5
1.1. Рентгенологические методы исследования толстой кишки
Рентгенологическое исследование толстой кишки включает в себя
множество различных методик. Основным инструментальным методом
диагностики патологии толстой кишки в настоящее время является
ирригоскопия. Метод позволяет оценить анатомические особенности
положения, ширину просвета, подвижность, адекватность опорожнения и
наличие образований в кишке. Для этого применяется тугое заполнение кишки
взвесью бария, изучение рельефа кишки после её опорожнения, двойное
контрастирование с заполнением кишки барием и воздухом и дополнительные
методы исследования. К ним относятся полиграфия, томография, жесткие
снимки и париетография с введением воздуха в брюшную полость [3]. Важным
фактором являются пропорции и температура бариевой взвеси. Оптимальным
вариантом считается температура 36-37ºС, так как охлажденное до 8-10ºС
контрастное вещество ускоряет двигательную активность желудочно-
кишечного тракта, а согретое до 45ºС – замедляет ее [26].
Рентгенологической диагностике заболеваний желудочно-кишечного
тракта у детей, а также возрастным особенностям рентгенологической картины
посвящено ограниченное число работ, основная часть из которых создана в 50-
80 годы прошлого века. Большинство авторов используют те же методики, что
и у взрослых пациентов, т.е. двойное контрастирование бариевой взвесью и
воздухом. Из особенностей рентгенокартины у новорожденных и детей первых
месяцев жизни авторы отмечают сглаженность гаустрации на всем протяжении
толстой кишки, а в более старшем возрасте сглаженность гаустрации
сохраняется в нисходящем и сигмовидном отделе ободочной кишки при её
тугом заполнении [33].
У детей раннего возраста достаточно часто выявляется недостаточность
илеоцекального клапана [33].
При изучении диагностических возможностей ирригоскопии у детей при
нарушении функции толстой кишки отмечено важное место данной методики в
комплексном обследовании [47]. Во многих работах отечественных авторов