Упрощенная HTML-версия
81
6.6. ХРОНИЧЕСКИЕ РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Задача № 1
Больной Э., 47 лет. 23 года работает врачом-рентгенологом. Средствами защиты пользо-
вался не всегда. В последние 3 года стали беспокоить непостоянная головная боль и голо-
вокружение, снижение памяти.
Объективно:
сухость кожи кистей, хрупкость ногтей, усиленное выпадение волос,
выраженный общий гипергидроз, высыпания на коже спины и конечностей, пароксиз-
мальная тахикардия. АД - 105/60 мм рт. ст. Анализ крови: гемоглобина - 100,0 г/л; эритро-
цитов - 3,1×10
9
/л; лейкоцитов - 2,1×10
9
/л; тромбоцитов - 55×10
9
/л; СОЭ - 8 мм/ч.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации. 4. Провести
МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 2
Больной М., 37 лет. 15 лет работает оператором радиолокационной установки.
Предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, раздражительность, тревожный, по-
верхностный сон и непостоянные боли в области сердца колющего характера. Поступил в
клинику профессиональных болезней для уточнения диагноза и решения вопроса о при-
годности к выполняемой работе.
Объективно:
бледность кожных покровов, выраженный гипергидроз, стойкий красный
разлитой быстрый дермографизм, тремор пальцев вытянутых рук. Пульс - тенденция к
брадикардии. АД - 100/70 мм рт. ст.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополнитель-
ных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые
рекомендации. 6. Какой дополнительной информации не хватает для ответа на поставлен-
ные при госпитализации вопросы?
Задача № 3
Больная Ф., 44 лет. 20 лет работает рентгенлаборантом.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда рентгенкабинет вен-
тиляцией не оборудован, контрольные дозиметрические исследования не проводились,
средства индивидуальной защиты не использовались.
Через 4 года после начала работы стала отмечать постоянную головную боль, слабость,
повышенную утомляемость, раздражительность. Болезненные проявления постепенно
нарастали. Продолжала работать в своей профессии. Еще через 4 года стала отмечать зна-
чительное похудание, петехиальную сыпь, выпадение волос, усилились симптомы асте-
нии.
Общий анализ крови: умеренная лейкопения, тромбоцитопения.