47
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ОТВЕТЫ К КОНТРОЛЬНЫМ ВОПРОСАМ
1.
Нозокомиальная пневмония – заболевание, характеризующееся появлением на
рентгенограмме «свежих» очагово-инфильтративных изменений в лёгких спустя 48
часов и более после госпитализации в сочетании с клиническими данными,
подтверждающими их инфекционную природу (новая волна лихорадки, гнойная
мокрота или бронхиальная секреция, нейтрофильный лейкоцитоз), при исключении
инфекций, которые находились в инкубационном периоде на момент поступления
больного в стационар.
2.
Распространенность
нозокомиальной пневмонии составляет 5-10 случаев на 1000
госпитализированных пациентов.
3.
Пневмония, возникшая через 48 часов и более после интубации трахеи и начала
искусственной вентиляции легких.
4.
Атрибутивная летальность – смертность, непосредственно связанная с
присоединением нозокомиальной пневмонии у больных в критическом состоянии.
5.
Увеличение сроков продолжительности пребывания больных в стационаре на 4-13
дней и возрастание общей стоимости их лечения от 5000 до 40000 долларов США.
6.
Сердечно-легочная реанимация, длительная седация, интубация трахеи,
искусственная вентиляция легких более 48 часов, аспирация, оперативное
вмешательство.
7.
Возбудители «ранней» нозокомиальной пневмонии:
Streptococcus pneumoniae;
Haemophilus influenzae;
Staphylococcus aureus.
Энтеробактерии:
Esherichia coli;
Klebsiella pneumoniae;
Enterobacter spp.;
Proteus spp.;
Serratia Marcescens.
8.
Возбудители «поздней» нозокомиальной пневмонии:
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiella pneumoniaе (продуцирующие бета-лактамазы