Упрощенная HTML-версия
киста достигает размера 0,5 см в диаметре и вокруг нее образуется фиброзная
капсула. Эхинококкозная киста медленно растет в течении ряда лет и может
увеличиваться до 20-25 см, особенно в легких. Превращение личиночной
стадии в половозрелую особь в человеческом организме не происходит, т.к. для
завершения биологического цикла эхинококка необходимо дальнейшее его
развитие в кишечнике представителей семейства псовых..
Патогенез Основное значение в развитии заболевания имеет
механическое воздействие растущего пузыря на окружающие ткани, что
приводит к обструкции выводных протоков, сдавлению кровеносных сосудов,
нарушению
кровообращения и морфофункционального
состояния
пораженного и соседних органов.Токсическое и аллергическое действие
обусловлено миграцией и гибелью личинок, а также влиянием продуктов
метаболизма эхинококкозной кисты на организм ребенка. Наиболее ярко
токсико-аллергические воздействие, вплоть до развития анафилактического
шока, проявляется при нарушение целостности пузыря, прорыве кисты в
брюшную и плевральную полости, в легкие и бронхи. При этом происходит
диссеминация инвазии, присоединение вторичной инфекции и формирование
абсцессов.
Клиника Заболевание протекает бессимптомно в течении 5-20 лет после
заражения и в этот латентный период эхинококкозная киста может быть
обнаружена только случайно при лучевой диагностике внутренних органов.
Клинические проявления эхинококкоза выявляются у детей чаще в школьном
или подростковом возрасте и зависят от места расположения кисты, ее
размеров и скорости роста. Для эхинококкоза печени характерны боли или
ощущение тяжести, давления в правом подреберье, возможны тошнота, рвота и
расстройство стула. Постоянным признаком является увеличение печени, чаще
правой доли, край ее плотноватый, иногда бугристый за счет близко
расположенной кисты. Течение заболевания осложняется при сдавлении
растущим пузырем желчных протоков с развитием обтурационной желтухи;
воротной
и нижней полой вены с появлением признаков портальной
гипертензии. Из других осложнений возможны разрыв кисты и диссеминация
инвазии; нагноение эхинококкозного пузыря; прорыв кисты в брюшную и
плевральную полости и
обызвествление кисты. Эхинококкоз легкого
относительно чаще встречается у детей и протекает в 3 стадии. Для начального
периода характерны длительный сухой кашель, одышка, кровохарканье. В
период развитой кисты выявляется выпячивание пораженной половины
грудной клетки, притупление перкуторного звука, смещение окружающих
органов в результате
давления пузыря.
Заключительный период
характеризуется прорывом кисты в бронхи и плевру.
Диагностика При бессимптомном течении эхинококкозные кисты
выявляется
случайно при рентгенологическом или
ультразвуковом