Упрощенная HTML-версия
от него. Вторым частым симптомом является расстройство стула как при
энтерите. Отмечается жидкий стул 3-4 раза в день со слизью, реже с кровью.
Одновременно у детей снижается аппетит, появляется тошнота, обильное
слюнотечение. Часто возникает астеноневротический синдром в виде головной
боли, головокружения, повышенной утомляемости, раздражительности,
плохого сна. В отдельных случаях у детей возможны обморочные состояния,
эпилептиформные припадки. Нередко появляется аллергическая сыпь, кожный
зуд, вазомоторный ринит, отек Квинке. При интенсивной и длительной
инвазии, особенно сопровождающейся поносами, наблюдается отставание в
физическом развитии, низкорослость, увеличение печени, полигиповитаминоз
и постепенная анемизация ребенка. При исследовании крови отмечается
незначительная эозинофилия, умеренная нормохромная или гипохромная
анемия.
Диагностика Диагноз ставится при типичной клинической картине
заболевания на основании обнаружения яиц гельминтов в свежем кале по
методам Като, Калантарян, Фюллеборна и эфир-уксусного осаждения.
Лечение
В комплекс лечения включается антигельминтная,
гипосенсибилизирующая, симптоматическая и общеукрепляющая терапия.
Основном принципом дегельминтизации при гименолипедозе
является
проведение цикловых (повторных) курсов лечения, так как препараты мало
эффективны в стадию цистицеркоида.
Основным лечебным средством является фенасал, который может
назначаться в двух вариантах. По 1 схеме проводятся 2-3 четырехдневных
цикла лечения с интервалом между ними 4 дня. Суточная доза препарата
детям в возрасте от 2 до 5 лет - 1,0 г, от 6 до 12 лет - 1,6 г, 13 лет и старше - 2 г.
Фенасал назначают в 4 приема через каждые 2 часа в 10.00; 12.00; 14.00; 16.00
часов ежедневно в течении 4 дней. В дни лечения прием пищи в 8.00; 13.00;
18.00 часов. По 2 схеме суточная доза препарата детям до 2 лет - 0,3 г, 3-4
года - 0,5 г, 5-6 лет - 1,0 г, 7-10 лет - 1,5 г, старше 12 лет - 2,0 г. Лечение
проводят в виде 5-7 двухдневных циклов с промежутками в 5 дней. Фенасал
назначают в один прием натощак за 1,5- 2 часа до еды 2 дня подряд. В
перерывах между курсами лечения (по 1 и 2 схемам)
назначается
общеукрепляющая терапия (витамины группы В, С, глицерофосфат кальция),
по показаниям антигистаминные и желчегонные средства. В последние годы
для дегельминтизации с высокой эффективностью применяют празиквантель
(билтрицид) в однократной дозе 25 мг/кг и через 10-14 дней прием в это же
дозе повторяют; парамомицин в суточной дозе 45 мг/кг в течении 5-7 дней.
Контроль эффективности ежемесячно в течении 6 месяцев. Диспансерное
наблюдение - 1 год.
Профилактика Борьба с гельминтозом включает комплекс лечебно
профилактических
и санитарно-гигиенических мероприятий, которые