Упрощенная HTML-версия
Патогенез Сходен с тениаринхозом. Гельминт оказывает механическое,
нервно-рефлекторное, токсическое и незначительное аллергическое действие.
При цистицеркозе в патологическом процессе основное значение имеет
механический фактор, а также
токсическое влияние продуктов
жизнедеятельности личинок.
Клиника Инвазия свиным цепнем клинически проявляется также как и
тениаринхоз. Характерны диспепсический, болевой и астеноневротический
синдромы разной степени выраженности. Нередко заболевание протекает
бессимптомно. Клиника цистицеркоза определяется интенсивностью инвазии и
локализацией финн. При поражении головного мозга появляются
гипертензионный синдром, резкие головные боли, упорная рвота, судороги,
психические нарушения, брадикардия. При массивном заражении развиваются
симптомы менингоэнцефалита, эпилепсии, опухоли мозга, возможна внезапная
смерть. При цистицеркозе глаз личинки чаще располагаются в стекловидном
теле, передней камере глаза, вызывая появление 'искр' и 'сетки' в глазах,
снижение зрения вплоть до полной слепоты, развиваются коньюктивиты,
увеиты и ретиниты. При попадании цистицерков в миокард в области
проводящей системы возникают нарушения ритма и проводимости сердца.
Диагностика Диагноз ставят с учетом эпидемического анамнеза и
клинических проявлений на основании
данных о выделении члеников
гельминта с фекалиями, исследование кала и слизи с перианальных складок на
наличие яиц свиного цепня. Цистицеркоз устанавливается по характерной
клинической картине и серологическим реакциями с цистицеркозным
антигеном (ИФА,РСК,РНГА,РФД). При поражении головного мозга важными
исследованиями
являются
рентгенография,
компьютерная
и
магниторезонансная томография, позволяющие обнаружить плотные узлы,
кисты, участки обызвествления. Для диагностики цистицеркоза глаз
используется офтальмоскопия.
Лечение В связи с опасностью развития цистицеркоза фенасал не
назначается. В настоящее время для дегельминтизации используется
празиквантель (бильтрицид) и семена тыквы. Бильтрицид назначается внутрь
однократно в дозе 20 мг/кг. Доза семян тыквы на дневной прием составляет
детям в возрасте 3-4 лет - 75 г, 5-7 лет - 100 г, 8-10 лет - 150 г, 10-15 лет - 200
250 г. Перед лечением в течении 2 дней и утром в день приема препарата
ставят очистительные клизмы. Растертая масса семян в 30-35 г варенья
ребенок принимает натощак небольшими порциями в течении часа лежа в
постели. Солевое слабительное назначается вечером накануне дня
дегельминтизации. Контроль эффективности проводится
ежемесячно в
течении 4-6 месяцев. При цистицеркозе назначают альбендазол внутрь в
суточной дозе 15мг/кг в 3 приема в течении месяца или празиквантель по
50мг/кг в сутки в 3 приема в течении месяца. Лечение цистицеркоза головного