Упрощенная HTML-версия
Заражение трихоцефалезом происходит оральным путем при занесении
инвазионных яиц с овощами, фруктами, водой, руками а также мухами и
другими насекомыми. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через 1-
1,5 месяца при перемещении в слепую кишку превращаются в половозрелого
червя. В организме ребенка могут паразитировать десятки и сотни власоглавов.
Продолжительность жизни паразита примерно 5-6 лет.
Патогенез
Патогенное
влияние
гельминта
обусловлено,
прежде
всего
травматическим действием на стенку кишечника. При паразитировании в
толстой кишке
власоглавы существенно повреждают ее, внедряясь в
слизистую оболочку, вплоть до подслизистой основы и мышечного слоя.
Вокруг паразитов образуются отечность, инфильтраты, кровоизлияния, иногда
эрозии и некрозы, что способствует присоединению вторичной бактериальной
инфекции, дисбактериоза и развитию дискинетических расстройств
желудочно-кишечного тракта. Власоглавы могут питаться
клетками
поверхностных слоев слизистой оболочки кишечника, а также кровью (0,005 мл
в сутки на одну особь), из-за чего их считают гематофагами. Токсическое и
нервно-рефлекторное действие гельминта вызывают изменения со стороны
нервной системы, снижение
кислотности желудочного сока и тонуса
кишечника.
Клиника
Клинические проявления трихоцефалеза зависят от интенсивности
инвазии. В легких случаях заболевание у детей протекает бессимптомно или
может отмечаться снижение массы тела и бледность кожных покровов. При
интенсивной инвазии клиника трихоцефалеза разнообразна и проявляется
симптомами поражения желудочно-кишечного тракта и нервной системы. У
детей снижается аппетит, появляется тошнота, рвота, слюнотечение, запоры
или поносы. Характерны выраженные схваткообразные боли в животе, чаще в
правой подвздошной области или без определенной локализации. Заболевание
может протекать под масками синдрома раздраженного кишечника,
функциональной диспепсии, гастрита, язвенной болезни и аппендицита, а
также язвенного колита и болезни Крона. При упорных поносах у детей данная
инвазия может привести к дизентерийному синдрому и выпадению прямой
кишки. Со стороны нервной системы наблюдаются упорные головные боли,
бессонница, головокружения, астенизация, возможны кратковременные потери
сознания и судорожные припадки. При интенсивной инвазии
в крови
развивается железодефицитная анемия, гипоальбуминемия и незначительная
эозинофилия.
Диагностика
Диагноз ставится при характерной клинической картине на основании
обнаружении яиц власоглава в фекалиях методами Като, Калантарян,