Упрощенная HTML-версия
ТОКСОКАРОЗ
Широко распространенный и в тоже время трудно выявляемый зоонозный
тканевой гельминтоз, развивающийся преимущественно у детей раннего и
дошкольного возраста.
Возбудитель токсокароза - личинки аскаридат собак
Toxocara canis
и
возможно кошек
Toxocara mystax.
Половозрелый гельминт светло
коричневого цвета (самка длиной 6-18 см, самец 4-10 см), имеющий
загнутый или конусовидный хвостовой конец и в головной части -
широкие боковые крылья, что является отличительным признаком
токсокар от аскарид. Личинка диаметром 0,02 мм.
Половозрелые гельминты обычно паразитирует в тонком кишечнике и
желудке собак, кошек, волков, лисиц, песцов, которые являются облигатными
хозяевами. Основным источником паразитарной инвазии для человека
являются беспризорные бродячие собаки, выделяющие с фекалиями в почву
200-400 тысяч
яиц токсокар в сутки. Последние созревают в почве при
благоприятных условиях внешней среды и становятся инвазионными через 5-36
суток. Яйца могут сохранять жизнеспособность в течение несколько лет.
Заражение человека происходит чаще весной при
заглатывании
содержащихся в почве инвазионных яиц через грязные руки, немытые овощи,
фрукты, ягоды, воду. Преимущественное поражение
детей обусловлено
частыми бытовыми контактами с собаками и кошками, особенно со щенками и
котятами,
недостаточными развитыми гигиеническими навыками и
предрасположенностью к геофагии.
В проксимальном отделе тонкого кишечника человека из яиц выходят
личинки, обладающие высокой миграционной активностью. Через слизистую
оболочку они проникают в кровоток и разносятся артериальной кровью по
органам и тканям, где покидают кровяное русло, если диаметр сосуда
препятствует их дальнейшему продвижению (диаметр личинки 0,02 мм).
Личинки токсокар наиболее часто обнаруживают в печени, легких, но нередко
и в сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах. Здесь они
могут сохранять жизнеспособность в течение длительного времени (до 10 лет).
Личинки, осевшие в органах и тканях, не растут, пребывают в «дремлющем»
состоянии, а под влиянием неблагоприятных факторов
и низкой
иммунологической защиты организма
активизируются и возобновляют
миграцию. С течением времени часть личинок инкапсулируются и постепенно
разрушаются внутри капсулы. Взрослые особи в организме человека не
образуются, поэтому инвазированные люди являются
резервуарными
хозяевами, экологическим тупиком возбудителя токсокароза.
Патогенез.