БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Введение.
Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени часто
сопровождаются изменениями со стороны органов и тканей полости рта. Это
объясняется морфофункциональным сходством слизистой оболочки полости рта и
пищеварительного тракта, а также наличием тесной взаимосвязи различных
отделов желудочно-кишечного тракта и его начального отдела – полости рта,
осуществляемой посредством анатомических, физиологических, гуморальных
коммуникаций.
Рецепторы слизистой оболочки полости рта являются мощным источником
рефлексов, которые оказывают влияние на секреторную и моторную деятельность
желудочно-кишечного тракта. В то же время полость рта является эффекторным
полем обратного влияния «патологических» рефлексов с внутренних органов.
Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях
пищеварительной системы следует дифференцировать от других заболеваний
слизистой оболочки полости рта. В частности, атрофические изменения,
проявляющиеся в виде десквамативного глоссита, следует дифференцировать от
географического языка, фиксированной лекарственной энантемы, вторичного
рецидивного сифилиса слизистой оболочки полости рта, красного плоского лишая,
кандидамикоза. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит необходимо
отличать от специфических процессов, проявляющихся на слизистой оболочке
полости рта (туберкулез, сифилис), вирусных поражений. Деформирующую форму
хронического рецидивирующего афтозного стоматита следует дифференцировать
от трофических язв при эндокринной и сердечно-сосудистой патологии,
предраковых состояний. Истончение красной каймы губ следует распознавать с
метеорологическим хейлитом, а при наличии легко отторгающихся чешуек – от
сухой формы эксфолиативного хейлита.
ХАЛИТОЗ
Халитоз (франц.)
- фэтор, стоматодисодия - дурной запах изо рта. Синонимы:
breath bad, stomatodysodia (англ.), halitosis, ozostomia (лат.), foetor (немец.).
Одной из жалоб пациента на стоматологическом приеме может быть
неприятный запах изо рта. Причиной неприятного запаха изо рта, иногда
сопровождаемого нарушением вкусовых ощущений, чаще всего является
патология органов полости рта:
кариес, нередко скрытый в межзубном
пространстве или под протезами, болезни пародонта, а также недостаточная
гигиена полости рта. Одним из эффективных методов борьбы с неприятным
запахом изо рта является профессиональная чистка зубов с удалением зубного
налета и камня, а также санация полости рта.
Значительно реже причиной халитоза являются заболевания лор–органов,
обычно в период обострения, вызванного гноеродными микроорганизмами
(streptococcus pyogenus, staphilococcus aureus и др.): тонзиллит, ринит, синусит.
Привычным заблуждением является мнение о том, что неприятный запах изо
рта – следствие заболеваний органов пищеварения, что неоправданно отдаляет
поход к стоматологу для профессионального ухода за полостью рта. Такие